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A mesma caneta emagrecedora pode produzir respostas diferentes dependendo do ambiente hormonal da mulher

É o que sugere um estudo conduzido pela Mayo Clinic e publicado em 2026 na revista científica The Lancet Obstetrics, Gynaecology, & Women’s Health. A pesquisa observou que mulheres na pós-menopausa que utilizavam terapia hormonal da menopausa durante o tratamento com tirzepatida apresentaram perda de peso significativamente maior do que aquelas tratadas apenas com o medicamento.

Foram avaliadas 120 mulheres com sobrepeso ou obesidade que utilizaram tirzepatida por pelo menos 12 meses. Destas, 40 faziam terapia hormonal sistêmica e foram comparadas a 80 mulheres com características semelhantes que não utilizavam hormônios.

No último seguimento, o grupo que utilizava terapia hormonal apresentou redução média de 19,2% do peso corporal, contra 14% no grupo sem terapia hormonal. Após aproximadamente 15 meses de tratamento, os pesquisadores calcularam uma perda de peso cerca de 35% maior entre as usuárias de terapia hormonal.

Os resultados se tornam ainda mais expressivos quando são analisadas perdas de peso maiores: 45% das mulheres que associavam os tratamentos perderam pelo menos 20% do peso corporal, contra 24% entre aquelas que utilizavam apenas tirzepatida. Para perdas iguais ou superiores a 30%, as proporções foram de 18% contra 4%, respectivamente.

Para a endocrinologista e metabologista Dra. Ully Caroline Fernandes e Sousa, o estudo é importante porque ajuda a desmontar uma visão excessivamente simplista sobre ganho de peso depois dos 40.

“A mulher não entra na menopausa apenas com menos estrogênio. Ela entra em um novo ambiente metabólico. Há maior tendência ao acúmulo de gordura visceral, perda progressiva de massa magra, alterações no gasto energético e, muitas vezes, piora do sono e dos sintomas vasomotores. Então não faz sentido imaginar que a obesidade dessa mulher possa ser tratada olhando somente para fome e calorias.”

A menopausa muda o metabolismo — e pode mudar também a resposta ao tratamento

A queda estrogênica está associada à redistribuição de gordura corporal, com maior deposição abdominal, além de alterações na composição corporal e no metabolismo energético.

Isso não significa que toda mulher obrigatoriamente ganhará peso na menopausa, nem que o estrogênio seja um medicamento para emagrecer. Significa que o contexto hormonal pode interferir no cenário metabólico no qual o tratamento da obesidade acontece.

“Esse é, para mim, o ponto mais interessante do estudo. A tirzepatida atua em mecanismos extremamente importantes de saciedade, controle alimentar e metabolismo por meio dos receptores de GIP e GLP-1. Mas a mulher continua tendo um metabolismo influenciado por estrogênio, composição corporal, sono, musculatura e distribuição de gordura. Medicina de precisão começa quando paramos de tratar todos os corpos como se fossem metabolicamente iguais.”, afirma a Dra. Ully.

A tirzepatida é um agonista duplo dos receptores de GIP e GLP-1 e atualmente está entre os medicamentos com maior capacidade de induzir perda de peso no tratamento farmacológico da obesidade.

Terapia hormonal não deve ser prescrita para emagrecer

Apesar dos números expressivos, há uma ressalva fundamental.

O estudo da Mayo Clinic é retrospectivo e observacional. Isso significa que ele encontrou uma associação entre terapia hormonal e maior perda de peso, mas não consegue provar que os hormônios foram responsáveis diretamente pelo resultado.

As próprias pesquisadoras levantam hipóteses alternativas: mulheres em terapia hormonal podem ter um acompanhamento médico mais próximo, comportamentos de saúde diferentes ou, ao controlar fogachos, alterações do sono e outros sintomas da menopausa, podem ter maior facilidade para aderir à alimentação, aos exercícios e ao próprio tratamento da obesidade.

“Seria um erro transformar um estudo interessante em mais uma promessa de internet: ‘tome hormônio para a caneta funcionar melhor’. Terapia hormonal não é tratamento para emagrecimento. Ela deve ser prescrita quando existe indicação clínica para aquela mulher. O que esse trabalho nos obriga a discutir é outra coisa: talvez estejamos subestimando o quanto o ambiente hormonal interfere na resposta metabólica ao tratamento da obesidade.”, explica Dra. Ully.

Nem toda mulher é candidata à terapia hormonal

Antes da prescrição, devem ser avaliados idade, tempo desde a menopausa, sintomas, histórico pessoal e familiar, risco cardiovascular e tromboembólico, antecedentes de câncer hormônio-dependente, além da via, tipo e dose do tratamento hormonal.

Por isso, os resultados não devem incentivar a automedicação ou a associação indiscriminada de tirzepatida e hormônios.

Para Dra. Ully, a tendência mais importante revelada pelo estudo é outra: o tratamento da obesidade feminina caminha para ser cada vez mais individualizado.

“Eu não quero tratar apenas o número que aparece na balança. Quero saber se essa mulher está perdendo gordura ou músculo, como está sua força, seu sono, seus hormônios, seus micronutrientes e sua capacidade metabólica. Emagrecer vinte quilos às custas de massa muscular não é o mesmo resultado clínico que perder gordura preservando músculo, energia e saúde metabólica.”

Essa visão também explica por que estratégias de suporte nutricional e metabólico ganham relevância durante perdas de peso expressivas. Na prática clínica da Dra. Ully, a avaliação pode incluir adequação de proteínas, micronutrientes, suplementação individualizada e Aminoterapia®, método desenvolvido pela médica para suporte metabólico com aminoácidos e cofatores, sempre de maneira personalizada e de acordo com as necessidades clínicas da paciente.

“A caneta é uma ferramenta extraordinária quando bem indicada, mas não deveria ser tratada como um tratamento completo. Ela pode reduzir fome e produzir uma perda de peso impressionante. O papel da medicina é fazer com que essa mulher chegue ao final do processo não apenas mais leve, mas metabolicamente melhor.”

Os autores do estudo defendem agora a realização de ensaios clínicos prospectivos e randomizados para investigar se existe de fato uma relação causal entre terapia hormonal e uma resposta superior à tirzepatida, além dos mecanismos responsáveis pelo possível efeito.

Para Dra. Ully, mesmo antes dessas respostas, uma mensagem já merece atenção:

“A menopausa não deveria ser um detalhe na consulta de uma mulher que quer emagrecer. O ambiente hormonal faz parte da história metabólica dela. Ignorá-lo é tentar tratar apenas metade da paciente”, conclui.

Encontrar mais fios no travesseiro, no ralo do chuveiro ou na escova pode ser motivo de preocupação, principalmente quando a queda se torna frequente e intensa. Embora existam diversas causas possíveis para a perda de cabelo, uma delas pode estar relacionada à deficiência de ferro — inclusive em situações em que a pessoa ainda não apresenta anemia.

O ferro participa de diferentes processos do organismo e tem papel importante no funcionamento dos folículos capilares. Quando os estoques do mineral estão reduzidos, essa deficiência pode estar associada a alterações no ciclo de crescimento dos fios e à chamada eflúvio telógeno, caracterizada por uma queda difusa e aumentada de cabelos.

“A deficiência de ferro não deve ser considerada automaticamente a causa da queda de cabelo, porque existem diversos fatores envolvidos na saúde dos fios. No entanto, diante de uma queda persistente ou difusa, é importante investigar possíveis deficiências nutricionais, entre outras causas. A avaliação dos estoques de ferro pode fazer parte dessa investigação”, explica Dr. Carlos Alberto Reyes Medina, diretor médico da Carnot Laboratórios.

Qual é a relação entre ferro e cabelo?

O crescimento do cabelo ocorre em ciclos. Durante a fase de crescimento, o folículo apresenta elevada atividade metabólica e necessita de nutrientes para manter sua função. O ferro participa de processos celulares importantes e, por isso, sua deficiência vem sendo estudada como um possível fator associado a alterações no ciclo capilar.

Uma revisão sistemática e meta-análise publicada em 2022, que reuniu 36 estudos e 10.029 participantes, encontrou níveis de ferritina — um dos principais marcadores utilizados para avaliar os estoques de ferro — significativamente mais baixos em mulheres com alopecia não cicatricial em comparação com mulheres sem a condição. Os próprios autores, porém, destacam que a relação entre deficiência de ferro e queda de cabelo ainda não é completamente estabelecida.

Outro estudo, publicado no Journal of the American Academy of Dermatology, avaliou 381 mulheres com diferentes tipos de queda de cabelo e 76 mulheres sem histórico de perda capilar. Os pesquisadores encontraram deficiência de ferro em parte das participantes, mas não observaram uma frequência significativamente maior de deficiência entre as mulheres com queda de cabelo. O resultado reforça que a relação não é simples e que outros fatores precisam ser considerados.

Queda de cabelo pode ser um sinal de deficiência de ferro?

A resposta não é necessariamente. A queda de cabelo pode estar relacionada a alterações hormonais, predisposição genética, doenças da tireoide, estresse físico ou emocional, infecções, mudanças importantes na alimentação, perda de peso e diferentes deficiências nutricionais.

Entre as formas mais comuns está o eflúvio telógeno, que provoca aumento generalizado da queda dos fios. Ele pode surgir alguns meses depois de um evento desencadeante, como febre alta, cirurgia, parto, perda significativa de peso ou períodos de estresse.

Por isso, observar apenas a quantidade de fios que estão caindo não permite determinar a causa. Em alguns casos, exames laboratoriais podem ser necessários para complementar a avaliação clínica. A ferritina é um dos exames utilizados para investigar os estoques de ferro, embora sua interpretação deva considerar o contexto clínico do paciente, já que seus níveis também podem sofrer influência de processos inflamatórios.

“Uma queda de cabelo persistente merece investigação, principalmente quando não há uma causa evidente. A avaliação médica permite entender se existe deficiência de ferro ou outro fator contribuindo para o quadro, em vez de simplesmente iniciar uma suplementação sem saber o que está provocando a queda”, afirma Dr. Carlos.

E tomar ferro pode fazer o cabelo voltar a crescer?

Essa é uma das principais dúvidas, mas a suplementação não deve ser feita por conta própria. Embora corrigir uma deficiência de ferro identificada seja importante para a saúde, ainda existem limitações nas evidências sobre o quanto a reposição do mineral, isoladamente, melhora diferentes tipos de queda de cabelo. Uma revisão publicada no Journal of the American Academy of Dermatology apontou justamente que os estudos sobre a relação entre deficiência de ferro e perda capilar apresentam resultados divergentes.

Além disso, é fundamental investigar por que os estoques de ferro estão baixos. Perdas de sangue, alimentação inadequada, alterações na absorção intestinal e outras condições podem contribuir para a deficiência e precisam ser avaliadas de acordo com cada caso.

Assim, quando a queda de cabelo se torna persistente, intensa ou acompanhada de outros sintomas, como cansaço, fraqueza, palidez ou redução da tolerância aos esforços, procurar avaliação profissional pode ajudar a identificar a origem do problema.

Cuidar dos cabelos também começa por olhar para a saúde de dentro para fora — mas sem esquecer que queda capilar tem múltiplas causas e exige uma investigação individualizada.

No Dia da Árvore, celebrado em 21 de setembro, a discussão sobre a presença da flora urbana ganha uma dimensão que vai além do paisagismo. Escolher onde plantar, qual exemplar utilizar e como conduzir seu desenvolvimento são decisões que envolvem características do solo, espaço disponível, infraestrutura local e condições meteorológicas.

Em São Paulo, a própria legislação estabelece a ampliação das áreas verdes arborizadas como uma estratégia para melhorar a qualidade ambiental dos municípios. Apenas na capital paulista, a Secretaria de Meio Ambiente, Infraestrutura e Logística (Semil) estima a existência de mais de 620 mil árvores catalogadas em praças, calçadas e canteiros centrais. Contudo, dados do Censo 2022 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indicam que um terço dos moradores do Estado ainda vive em vias desprovidas de cobertura vegetal. Para equacionar essa distribuição e prevenir conflitos com a fiação elétrica ou tubulações subterrâneas, a seleção de mudas exige critérios técnicos rigorosos, assegurando a capacidade de drenagem pluvial e a mitigação do calor em áreas adensadas.

Além do plantio estruturado, o trato adequado garante a segurança da população e a preservação do patrimônio. Para respaldar essas intervenções, o Conselho Regional de Engenharia e Agronomia do Estado de São Paulo (Crea-SP) estruturou, no início do ano, o Comitê Técnico de Normatização e Manejo Arbóreo. A iniciativa responde às mudanças na Lei nº 15.299/2025, que prevê o prazo de até 45 dias para que os municípios se manifestem sobre pedidos de poda ou remoção quando houver perigo de acidentes. O avanço das diretrizes estaduais autoriza ações preventivas de poda e corte emergencial em árvores com risco de queda, desde que respaldadas por laudo emitido por engenheiros agrônomos ou florestais registrados e habilitados no Conselho.

Destacando a relevância dos critérios profissionais na composição do espaço público, a engenheira agrônoma e diretora técnica do Crea-SP, Gisele Herbst Vazquez, explica a complexidade dessa seleção. “A regra de ouro é muito clara: a árvore certa no lugar certo. A escolha da espécie não pode ser baseada apenas na estética, mas em uma avaliação técnica rigorosa de compatibilidade espacial e biológica, observando o sistema radicular, o porte e a arquitetura da copa para evitar o rompimento de calçadas, muros e galerias, além de conflitos com a rede elétrica”, pontua.

O equilíbrio entre a gestão das florestas nativas e a expansão da arborização viária consolida o papel das ciências agrárias e florestais na adaptação dos municípios frente às mudanças climáticas recentes. A especialista reforça como a vegetação atua no enfrentamento de ilhas de calor e tempestades. “As árvores são o exemplo mais perfeito de Soluções Baseadas na Natureza (SbN). Em vez de dependermos exclusivamente do concreto, utilizamos a própria dinâmica natural para proteger a cidade. Diante do calor extremo, elas funcionam como condicionadores de ar biológicos pelo sombreamento e evapotranspiração. Já nas chuvas fortes, a copa amortece a água e as raízes melhoram a infiltração da terra, reduzindo alagamentos e o colapso da drenagem pluvial”, completa a engenheira.

A CAIXA inicia, nesta segunda-feira (21), o pagamento de uma nova parcela do Programa Pé-de-Meia. Estudantes do Ensino Médio Regular receberão R$ 200,00, enquanto os da Educação de Jovens e Adultos (EJA) terão direito a R$ 225,00 referentes ao Incentivo Frequência.

Também serão pagas mais de 38 mil parcelas do Incentivo Conclusão e mais de 1 mil parcelas do Incentivo Enem.

Neste calendário, cerca de 4 milhões de estudantes receberão pelo menos um dos incentivos previstos pelo Programa.

Os valores serão creditados em contas Poupança CAIXA Tem, abertas automaticamente pela CAIXA em nome dos estudantes.

Os pagamentos serão realizados de forma escalonada, de acordo com o mês de nascimento do estudante, conforme calendário a seguir:

Como utilizar o incentivo:

Os estudantes podem movimentar os valores do Programa Pé-de-Meia de forma prática e segura pelo app CAIXA Tem, não sendo necessário ir até uma agência para saque do benefício.

Também é possível solicitar gratuitamente o cartão Pé-de-Meia pelo aplicativo, permitindo a utilização dos recursos em compras e pagamentos. Quem preferir pode sacar os valores nas unidades lotéricas e nos terminais de autoatendimento, inclusive sem cartão, mediante identificação biométrica previamente cadastrada.

Informações:

O estudante poderá consultar informações escolares, regras do Programa e status de pagamentos (rejeitados ou aprovados) em Consulta Pé-de-Meia, disponível no site do Ministério da Educação.

Informações relativas ao pagamento do benefício podem ser consultadas no aplicativo CAIXA Tem ou Aplicativo Benefícios Sociais.

Mais informações sobre o Programa também estão disponíveis no site do banco.

Atuação da CAIXA:

A CAIXA desempenha dois papéis no programa. Enquanto agente operador do Fundo de Custeio da Poupança de Incentivo à Permanência e Conclusão Escolar para Estudantes do Ensino Médio (FIPEM), o banco é responsável pela gestão dos recursos. Além disso, como agente financeiro, é responsável pela abertura das contas e disponibilização dos incentivos aos estudantes indicados pelo Ministério da Educação, gestor do Programa.

Sobre o Pé-de-Meia:

Criado pela Lei nº 14.818/2024, o Programa Pé-de-Meia concede incentivos financeiros a estudantes do Ensino Médio Regular e da Educação de Jovens e Adultos que mantenham a frequência escolar exigida e cumpram os demais critérios do Programa.

O curso de Fisioterapia da Fundação Educacional do Município(FEMA) realizou, no dia 4 de setembro, um Workshop de Órtese de Mão e Prótese em Amputado, no próprio campus, cumprindo proposta da disciplina de Órtese e Prótese, ministrada pela professora Maria Eulalia Baleotti.

O encontro contou com a participação da terapeuta ocupacional (T.O.) Maria José Alves, que atualmente atua em Jundiaí. A profissional compartilhou conhecimentos e experiências relacionadas à utilização de órteses de mão e próteses em pessoas amputadas, aproximando os estudantes de situações práticas da área.

Segundo a professora Maria Eulalia, o encontro é realizado anualmente como parte do programa da disciplina. Em anos anteriores, a ação acontecia nas dependências da empresa da qual Maria José era sócia, em Assis. Atualmente em Jundiaí, a terapeuta ocupacional reservou um espaço em sua agenda para participar novamente da iniciativa na FEMA.

Um destaque do workshop foi a presença do senhor Carlos Anacleto. Mais do que participar como paciente no exercício, ele compartilhou a própria história, narrando cada etapa de sua jornada: as dores da internação, o impacto do procedimento cirúrgico  e os desafios da adaptação à prótese. Segundo a professora Maria Eulália Baleotti, que coordenou a ação, ao demonstrar, na prática, o ato de colocar e tirar o dispositivo, o Sr. Carlos humanizou o aprendizado.

“Sua generosidade permitiu que os alunos enxergassem além da técnica, compreendendo o cenário real e o lado humano que envolve todo o processo, da doença à reabilitação”, argumentou.

O ato contou ainda com a presença da terapeuta ocupacional e proprietária da OrtoFisio, Jéssica Pedroso.

A iniciativa proporcionou aos estudantes um momento de troca de experiências e aprendizado, complementando os conteúdos trabalhados em sala de aula e contribuindo para a formação prática dos futuros profissionais de Fisioterapia.

Por: Adriano Anderson de Castro, da Fundação Vunesp

A Universidade Estadual Paulista (Unesp) divulga a partir das 10h de 21 de setembro, segunda-feira, o resultado dos pedidos de isenção e redução de 50% da taxa do Vestibular 2027, cujo valor integral é de R$ 225. Os candidatos poderão fazer a consulta nas páginas da Unesp (vestibular.unesp.br) e da Fundação Vunesp (www.vunesp.com.br), responsável pela seleção. Nos mesmos sites, está disponível o Manual do Candidato, com diversas orientações sobre o certame.

• Candidatos com pedidos de isenção ou redução de 50% da taxa do Vestibular Unesp 2027 deferidos: vestibulandos com pedidos de isenção da taxa deferidos já estarão automaticamente inscritos. Os beneficiados com o deferimento do pedido de redução de 50% da taxa deverão pagar a taxa de inscrição no valor de R$ 112,50.
• Prazo de inscrições para pagantes da taxa integral, beneficiados com redução de 75% da taxa e treineiros: as inscrições deverão ser feitas até o dia 20 de outubro, pelo site da Vunesp. Candidatos treineiros pagam taxa de R$ 112,50, metade do valor integral.
• Redução de 75% da taxa para formandos do ensino público paulista: a Unesp e a Vunesp oferecem redução de 75% da taxa para todos os candidatos de último ano do ensino médio público paulista (Secretaria da Educação e Centro Paula Souza). Estes vestibulandos poderão se inscrever até 20 de outubro, pelo site da Vunesp, pagando a taxa de R$ 56,25.
• Oferta de vagas do Vestibular Unesp 2027 e reserva de vagas: são oferecidas 5.850 vagas para 136 cursos de graduação de 24 cidades, localizadas em todas as regiões do estado de São Paulo. O Sistema de Reserva de Vagas para Educação Básica Pública destina 50% das 5.850 vagas para alunos que tenham feito todo o ensino médio em escola pública, sendo que 35% destas vagas destinam-se a candidatos que se autodeclararem pretos, pardos ou indígenas.
• 35 cidades onde são realizadas as provas das duas fases: 4 municípios no Distrito Federal e em outros estados (Brasília/DF, Campo Grande/MS, Curitiba/PR e Uberlândia/MG) e 31 cidades paulistas (Americana, Araçatuba, Araraquara, Assis, Bauru, Botucatu, Campinas, Dracena, Franca, Guaratinguetá, Guarulhos, Ilha Solteira, Itapeva, Jaboticabal, Jundiaí, Marília, Ourinhos, Piracicaba, Presidente Prudente, Registro, Ribeirão Preto, Rio Claro, Rosana, Santo André, São João da Boa Vista, São José do Rio Preto, São José dos Campos, São Paulo, São Vicente, Sorocaba e Tupã).
• Aumento do número de vagas em Medicina: o curso de Medicina ampliou de 90 para 105 o número de vagas disponíveis (85 delas serão selecionadas por meio do Vestibular Unesp 2027).

Mais informações

A Unesp é uma universidade pública e gratuita que está entre as maiores e melhores do país e da América Latina. Presente em 24 cidades do estado de São Paulo, com 34 unidades universitárias, desenvolve atividades de ensino, pesquisa e extensão universitária em todas as grandes áreas do conhecimento.

Para tirar dúvidas sobre o vestibular, o candidato pode fazer contato pelo link “Fale Conosco” do site da Vunesp: www.vunesp.com.br/FaleConosco. Também pode acessar os sites vestibular.unesp.br e www.vunesp.com.br.

Para obter informações sobre os cursos de graduação da Unesp, basta acessar a página do Guia de Profissões em www.unesp.br/guiadeprofissoes.