Nem sempre é falta de força de vontade: nutróloga alerta para sinais de resistência à insulina em crianças

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

 
 

A dificuldade para controlar o peso na infância nem sempre se explica apenas pela alimentação ou pela falta de atividade física. Fatores genéticos, hormonais e metabólicos, a qualidade do sono, o uso de medicamentos e a rotina familiar também influenciam o desenvolvimento das crianças. Entre as condições que merecem atenção está a resistência à insulina, alerta a médica nutróloga Ana Luísa Vilela.

A resistência à insulina é uma alteração em que as células do organismo passam a responder menos ao hormônio responsável por ajudar a glicose a entrar nelas. Ela pode estar associada ao excesso de peso e a outras alterações metabólicas, mas, segundo a especialista, não deve ser considerada automaticamente a causa da dificuldade para emagrecer.

“Quando uma criança apresenta ganho de peso excessivo ou uma evolução diferente da esperada para a idade, é preciso olhar o contexto como um todo: crescimento, alimentação, atividade física, sono, histórico familiar e possíveis fatores metabólicos. Não dá para atribuir a situação exclusivamente ao que ela come”, afirma Ana Luísa.

Sinais de alerta

De acordo com a nutróloga, alguns achados justificam uma avaliação médica mais cuidadosa: excesso de peso persistente, histórico familiar de diabetes tipo 2, pressão arterial elevada e acantose nigricans, áreas de pele mais escura e espessada que costumam aparecer no pescoço e nas axilas. Muitas vezes confundida com sujeira, essa alteração pode estar associada à resistência à insulina, embora sozinha não confirme o diagnóstico.

Na infância, também é importante observar mudanças nos hábitos alimentares, como seletividade alimentar persistente e preferência frequente por alimentos ricos em açúcar, especialmente quando esses comportamentos vêm acompanhados de outras alterações. O aumento do volume abdominal, o cansaço excessivo e mudanças no padrão ou no ritmo do desenvolvimento puberal também merecem atenção. Esses sinais, isoladamente, não confirmam resistência à insulina, mas podem justificar uma avaliação individualizada para investigar possíveis causas metabólicas, hormonais, nutricionais ou outras condições de saúde.

A necessidade de exames é definida caso a caso. Conforme a idade, o estágio de desenvolvimento, o histórico e os achados clínicos, o médico pode solicitar a avaliação da glicemia e de outros indicadores metabólicos. O diagnóstico não se baseia apenas na aparência física nem em um resultado isolado.

“Mais importante do que o número da balança é entender como a criança está crescendo e o que pode estar interferindo na saúde dela. A avaliação precoce permite identificar riscos, orientar a família e construir um plano de cuidado com mudanças sustentáveis na rotina”, destaca a médica.

Sem culpa e sem estigma

A especialista chama atenção também para o impacto emocional do excesso de peso na infância. Comentários sobre o corpo, comparações com irmãos ou colegas e dietas restritivas sem orientação profissional podem prejudicar a autoestima e a relação da criança com a comida. Por isso, o acompanhamento deve priorizar a saúde, o desenvolvimento e a construção de hábitos saudáveis em família, sem culpabilizar a criança.

O papel da família

Para a nutróloga, a mudança mais eficaz é aquela que envolve toda a casa, e não apenas a criança. Refeições em família, uma rotina de sono adequada, mais tempo para brincar e se movimentar e menos foco em proibições ajudam a construir hábitos que se sustentam ao longo do tempo. Diante de sinais de alerta, a orientação é buscar avaliação médica em vez de recorrer a dietas por conta própria.

“A criança não precisa carregar sozinha a responsabilidade pelo próprio peso. Quando a família muda junto, com acolhimento e orientação profissional, o cuidado deixa de ser uma cobrança e passa a ser parte da rotina. É isso que faz diferença no longo prazo”, conclui Ana Luísa.

Observação editorial: incluí a seletividade e a preferência por alimentos açucarados como aspectos do comportamento alimentar que merecem atenção, mas não como sinais específicos de resistência à insulina. Já o aumento abdominal, o cansaço excessivo e as alterações puberais foram apresentados como motivos para investigar diferentes possibilidades clínicas, evitando sugerir que, isoladamente, indiquem essa condição.


Unimed Assis transforma solidariedade em acolhimento no Outubro Rosa

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

Durante o mês de outubro, a Unimed Assis promoveu duas iniciativas especiais em alusão à campanha Outubro Rosa: “Um lenço, um gesto de carinho”, voltada à arrecadação de lenços, e “Fios que transformam”, dedicada à doação de mechas de cabelo. Em sua primeira edição, as ações mobilizaram colaboradoras da cooperativa em uma corrente de solidariedade, empatia e cuidado com mulheres que enfrentam o tratamento oncológico.

Ao todo, foram arrecadados mais de 80 lenços e 13 mechas de cabelo, que tiveram como destino a Associação do Câncer de Assis e a Unidade de Quimioterapia da Unimed Assis. Os resultados representam a participação e o envolvimento de pessoas que decidiram transformar um gesto de carinho em uma oportunidade de acolher quem precisa.

Mais do que os números alcançados, o sucesso da primeira edição esteve na mobilização das colaboradoras e na coragem de fazer o bem. A campanha de doação de cabelo, por exemplo, contou com mulheres que se disponibilizaram a cortar suas próprias mechas para contribuir com a autoestima de outras mulheres. Já a arrecadação de lenços buscou oferecer conforto e acolhimento durante uma fase marcada por tantas mudanças.

O tratamento oncológico pode trazer impactos que vão além da saúde física. A queda de cabelo e outras transformações na aparência podem afetar a autoestima e a maneira como muitas mulheres se enxergam. Nesse contexto, receber uma mecha de cabelo ou um lenço representa também um gesto de atenção, respeito e valorização, lembrando que elas não estão sozinhas nessa jornada.

A iniciativa também reforça a importância de criar espaços de participação e engajamento dentro da cooperativa, incentivando atitudes que ultrapassam o ambiente de trabalho e alcançam a comunidade. A solidariedade se fortalece quando pessoas se unem em torno de um propósito comum.

Com a primeira edição das campanhas “Um lenço, um gesto de carinho” e “Fios que transformam”, a Unimed Assis reafirma seu compromisso com a prevenção, a promoção da saúde e o cuidado com as pessoas, reconhecendo que cuidar também é acolher, apoiar e fazer a diferença na vida de alguém.



Hábitos saudáveis ajudam a prevenir complicações do diabetes na visão

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

 

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No próximo dia 14 de novembro, é celebrado o Dia Nacional de Conscientização do Diabetes. Segundo estimativa divulgada pela Sociedade Brasileira de Diabetes, cerca de 20 milhões de brasileiros convivem com a doença, sendo o tipo 2 responsável por aproximadamente 90% dos casos.

Além de exigir cuidados contínuos com a alimentação e a rotina, o diabetes também pode comprometer a saúde ocular. Uma das principais complicações é a retinopatia diabética, que pode causar perda visual irreversível quando não diagnosticada e tratada precocemente.

A retinopatia diabética afeta a retina, tecido localizado no fundo do olho responsável por captar a luz e transformá-la em sinais enviados ao cérebro. A exposição prolongada a níveis elevados de glicose danifica os pequenos vasos sanguíneos dessa região, provocando sangramentos, vazamentos de líquido e obstruções que prejudicam a chegada de oxigênio.

Esses vazamentos podem causar edema macular diabético, um inchaço na região central da retina responsável pela visão de detalhes. A redução da oxigenação também pode estimular o surgimento de vasos anormais e frágeis. Nos casos mais graves, podem ocorrer hemorragias dentro do olho, descolamento de retina e cegueira.

“Entre os principais fatores de risco estão a duração do diabetes e a exposição prolongada a níveis elevados de glicose. Por isso, controlar a doença é fundamental para reduzir o risco de complicações oculares e preservar a visão”, explica a Dra. Tatiana Corrêa de Souza, oftalmologista do H.Olhos.

Para manter o diabetes controlado, a recomendação é priorizar alimentos in natura ou minimamente processados, reduzir o consumo de ultraprocessados e bebidas açucaradas, praticar atividades físicas regularmente e utilizar corretamente os medicamentos prescritos. O controle do peso também contribui para melhorar os indicadores metabólicos.

O controle glicêmico deve ser acompanhado também pela hemoglobina glicada, exame que reflete a média dos níveis de glicose dos últimos dois a três meses. A pressão arterial e os níveis de colesterol e triglicerídeos também devem ser monitorados, conforme orientação médica.

“A pressão alta e as alterações dos lipídios no sangue também estão associadas a complicações na retina. O cuidado precisa ser integral, com acompanhamento médico regular e hábitos saudáveis que possam ser mantidos a longo prazo”, ressalta a oftalmologista.

Outro desafio é que a retinopatia diabética pode evoluir sem sintomas, inclusive quando já existem alterações importantes. Podem surgir visão embaçada, dificuldade para ler, manchas escuras e pontos flutuantes no campo visual. Por isso, não se deve esperar alterações na visão para procurar um especialista.

“Mesmo quem enxerga bem e mantém a glicemia controlada precisa avaliar a retina regularmente. A ausência de sintomas não significa que os olhos estejam saudáveis, e o diagnóstico precoce aumenta as chances de preservar a visão”, alerta a Dra. Tatiana Corrêa de Souza.

A periodicidade das avaliações da retina deve ser individualizada conforme o tipo e a duração do diabetes, o controle glicêmico e os achados dos exames. No diabetes tipo 2, a primeira avaliação deve ocorrer no momento do diagnóstico. Em adultos com diabetes tipo 1, recomenda-se iniciar o rastreamento cinco anos após o diagnóstico. Em crianças e adolescentes com diabetes tipo 1, o início deve seguir critérios específicos de idade, puberdade e tempo de doença.

Após a avaliação inicial, o acompanhamento costuma ser anual, podendo ocorrer em intervalos maiores em pessoas sem retinopatia e com bom controle glicêmico, ou mais curtos quando há alterações na retina, conforme orientação do oftalmologista.

Mulheres com diabetes que planejam engravidar devem avaliar a retina antes da gestação e no primeiro trimestre, mantendo acompanhamento conforme orientação do oftalmologista, pois a gravidez pode acelerar a progressão da retinopatia.

Sedentarismo, alimentação inadequada, tabagismo e interrupção dos medicamentos podem prejudicar a saúde e aumentar o risco de complicações do diabetes. Para quem já tem retinopatia diabética, o acompanhamento integrado entre o oftalmologista e o médico responsável pelo diabetes é essencial. Dependendo do caso, o tratamento pode incluir aplicações de medicamentos intraoculares, laser ou cirurgia.

“O controle do diabetes e o tratamento da retina são complementares. Manter as consultas em dia, seguir as orientações médicas e cuidar da saúde como um todo são medidas fundamentais para reduzir o risco de progressão da doença”, conclui a médica

caso de perda súbita da visão ou aparecimento repentino de muitas manchas ou pontos flutuantes, é necessário procurar atendimento oftalmológico com urgência.



Cansaço persistente pode ter causa hormonal? Endocrinologista explica quando investigar

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

 

A sensação de fadiga pode surgir em resposta ao esforço físico ou mental e, geralmente, diminuir após um período de descanso. Quando se torna persistente e começa a comprometer as atividades cotidianas, porém, pode indicar algum problema de saúde. Entre as possíveis causas estão as alterações hormonais, que interferem no metabolismo, no sono e em diferentes funções do organismo.

Segundo a Dra. Diana Sá, médica e professora de Endocrinologia da Afya Educação Médica, o cansaço pode estar relacionado a condições como hipotireoidismo, diabetes mellitus descompensado e insuficiência adrenal. Em algumas situações, alterações na produção de hormônios sexuais também podem contribuir para o quadro. “Essas alterações podem comprometer diferentes funções do organismo e se manifestar por meio de sintomas que, muitas vezes, são confundidos com o desgaste natural da rotina”, explica.

A endocrinologista ressalta, entretanto, que a fadiga é um sintoma inespecífico. Anemia, distúrbios do sono, deficiências nutricionais, transtornos do humor e outras doenças também podem provocar falta de energia.

Quais alterações hormonais podem provocar cansaço?

Entre as condições endócrinas associadas à fadiga está o hipotireoidismo, caracterizado pela produção insuficiente de hormônios pela tireoide. Como essas substâncias participam da regulação do metabolismo, sua deficiência pode provocar sonolência, intolerância ao frio, constipação intestinal e ressecamento da pele, além do próprio cansaço.

O diabetes mellitus descompensado também pode causar falta de disposição, especialmente quando acompanhado de sintomas como sede excessiva, aumento da frequência urinária e perda de peso não intencional. Já a insuficiência adrenal, caracterizada pela produção insuficiente de determinados hormônios pelas glândulas adrenais, pode provocar fadiga importante e exige investigação e tratamento específicos.

Na transição para a menopausa, as mudanças hormonais, os episódios de calor e os distúrbios do sono também podem contribuir para o quadro.

Quando o cansaço merece investigação médica?

Um dos principais sinais de alerta é a fadiga persistente e desproporcional às atividades realizadas, que não melhora adequadamente com o repouso e começa a afetar a qualidade de vida. Nesses casos, a investigação começa com uma avaliação clínica detalhada. De acordo com a Dra. Diana, o médico precisa compreender há quanto tempo o paciente apresenta o sintoma, sua intensidade, os hábitos de sono, a alimentação, o uso de medicamentos e a presença de doenças preexistentes.

Com base nessas informações, podem ser solicitados exames laboratoriais para identificar possíveis causas. A indicação deve ser individualizada, pois nem todo paciente com fadiga precisa realizar exames hormonais.

Exames hormonais sem orientação podem levar a diagnósticos equivocados

A realização de grandes painéis laboratoriais sem indicação médica pode dificultar a investigação. Os níveis hormonais variam conforme fatores como horário da coleta, idade, ciclo menstrual, uso de medicamentos e outras condições fisiológicas. Por isso, pequenas alterações em resultados isolados não significam necessariamente a presença de uma doença. A solicitação indiscriminada de exames pode levar a interpretações equivocadas, diagnósticos incorretos e tratamentos desnecessários.

Outro cuidado é evitar a reposição hormonal sem diagnóstico. “O uso inadequado de testosterona, hormônios tireoidianos e corticosteroides, por exemplo, pode provocar efeitos adversos cardiovasculares, metabólicos e reprodutivos, além de dificultar a identificação da verdadeira causa dos sintomas”, comenta a médica.

A fadiga também não deve ser atribuída automaticamente à rotina intensa, ao envelhecimento ou à menopausa.  “Nem todo cansaço tem origem hormonal. É importante considerar outras possibilidades antes de atribuir o sintoma a uma alteração endócrina”, destaca a Dra. Diana.


Lipedema: se a perna não diminuiu, o tratamento falhou?

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

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A roupa continua do mesmo tamanho, mas caminhar já não exige tantas pausas. Subir escadas ficou mais fácil e o toque nas pernas provoca menos desconforto. Para quem trata o lipedema, essas mudanças podem perder importância diante da expectativa de reduzir medidas. Mas a ausência de uma transformação visível não significa, necessariamente, que o tratamento falhou.

O lipedema é uma condição crônica caracterizada pelo acúmulo desproporcional de gordura, geralmente simétrico, sobretudo nas pernas. Pode causar dor, sensibilidade ao toque e sensação de peso. No tratamento conservador, realizado sem cirurgia, o controle desses sintomas e a melhora da capacidade de realizar atividades cotidianas são objetivos centrais.

Segundo a fisioterapeuta Mariana Milazzotto, @marimilazzotto, mestre em Ciências Médicas e especialista no tratamento clínico do lipedema, a avaliação precisa considerar o que mudou na vida da paciente, além dos registros de peso e circunferência.

“Se a paciente voltou a caminhar com menos dor, consegue subir escadas com mais facilidade ou tolera melhor o toque, há resultados que precisam ser reconhecidos. A fita métrica não mostra tudo o que acontece durante o tratamento”, afirma.

O que observar além das medidas

A comparação entre o início do acompanhamento e as avaliações seguintes deve incluir perguntas sobre a rotina. Por quanto tempo a paciente consegue caminhar? Precisa interromper tarefas por causa da dor? Deixou de evitar alguma atividade? A sensação de peso ainda limita seus movimentos?

Essas respostas ajudam a identificar ganhos que nem sempre aparecem em fotografias. Também permitem estabelecer objetivos mais claros, ligados às dificuldades que levaram a mulher a procurar atendimento.

“Não basta perguntar se a perna diminuiu. É preciso saber se aquela mulher consegue trabalhar, se deslocar e realizar suas tarefas com menos limitações. O tratamento precisa fazer diferença fora do consultório”, diz Mariana.

Segundo Milazzotto, isso não significa desconsiderar a insatisfação com a aparência. A expectativa de mudar o contorno corporal deve ser acolhida e discutida, com explicações sobre as possibilidades e os limites de cada abordagem.

Menos inchaço não significa menos gordura

Outro ponto que exige esclarecimento é a diferença entre reduzir líquido acumulado nos tecidos e remover gordura. Uma alteração na circunferência da perna, por si só, não revela qual desses componentes mudou.

A compressão, quando indicada, pode contribuir para o controle dos sintomas, mas não deve ser apresentada como um método capaz de eliminar a gordura do lipedema. Da mesma forma, a manutenção das medidas não exclui uma melhora da dor ou da mobilidade.

“É importante explicar o que cada recurso pode oferecer. Reduzir inchaço não é a mesma coisa que retirar gordura. Quando essa diferença não fica clara, a paciente pode criar uma expectativa que o tratamento proposto não tem condições de atender”, explica a fisioterapeuta.

Dor persistente exige reavaliação

Olhar além da aparência também não significa manter um plano que não apresenta resultados. Dor persistente, dificuldades para realizar exercícios e desconforto com as peças de compressão precisam ser discutidos com a equipe de saúde.

O acompanhamento permite verificar a resposta às medidas adotadas, identificar obstáculos e avaliar a necessidade de ajustes ou da investigação de outras causas para os sintomas.

“Reconhecer uma melhora não significa ignorar o que ainda incomoda. Se a dor continua a limitar a rotina, o plano precisa ser revisto. A paciente não deve ouvir apenas que precisa ter paciência, sem uma avaliação do que está acontecendo”, ressalta Mariana.

Cirurgia não encerra necessariamente o acompanhamento

Quando há indicação de avaliação cirúrgica, a decisão deve considerar sintomas, impacto nas atividades diárias, condições de saúde e resposta ao tratamento conservador. Não se trata apenas de observar o tamanho das pernas.

Milazzotto destaca que a lipoaspiração não cura o lipedema e que a necessidade de cuidados após o procedimento deve ser definida de forma individualizada.

“Não é uma disputa entre fisioterapia e cirurgia. São decisões que precisam considerar a situação de cada paciente, com objetivos possíveis e informações claras sobre os limites de cada caminho”, afirma.

Para a especialista, o principal é evitar que um único indicador determine a percepção de sucesso ou fracasso.

“A mudança no contorno corporal pode ser importante para a paciente e merece espaço na conversa. Mas voltar a caminhar com menos dor e recuperar atividades também são conquistas. O resultado precisa ser avaliado no corpo e na vida que essa mulher consegue levar.”

 

Sobre a Mariana Milazzotto

Fisioterapeuta com quase 20 anos de atuação, @marimilazzotto é mestre em Ciências Médicas e especialista no tratamento clínico do lipedema. Criadora da Jornada Desvendando o Lipedema, programa que forma fisioterapeutas e terapeutas corporais no atendimento a mulheres com diagnóstico confirmado ou suspeita da doença. É referência no Brasil por sua abordagem humanizada e baseada em evidências científicas.

 



Exercício intenso sem preparo pode elevar em até 4,6 vezes o risco de infarto em sedentários

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

 

Atividades físicas intensas realizadas sem condicionamento adequado podem aumentar temporariamente o risco de infarto agudo do miocárdio entre 3,45 e 4,6 vezes, durante ou logo após o esforço, segundo estudos científicos. O risco é maior entre pessoas sedentárias e portadoras de doenças cardíacas silenciosas, que muitas vezes desconhecem a própria condição.

A médica cardiologista Fernanda Douradinho, orienta sobre os cuidados necessários para quem pratica exercícios de forma concentrada nos fins de semana ou está saindo do sedentarismo.

O esforço físico vigoroso provoca aumento transitório da frequência cardíaca, da pressão arterial e da demanda de oxigênio pelo músculo cardíaco. Em pessoas predispostas, esse conjunto de alterações pode desencadear infarto e arritmias. “Os grupos mais vulneráveis são os que apresentam hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, obesidade, doença coronariana conhecida ou histórico familiar de doença cardíaca precoce”, alerta.

Fernanda explica que a prática concentrada em um ou dois dias da semana, no entanto, não é necessariamente prejudicial. Estudos indicam que esse padrão também pode trazer benefícios cardiovasculares, desde que volume e intensidade sejam compatíveis com a condição física de cada pessoa. “O ponto de maior risco está na transição repentina do sedentarismo para atividades desgastantes”.

Alguns sintomas durante ou após o exercício exigem interrupção imediata da atividade e busca por atendimento de urgência: dor, pressão ou aperto no peito, com ou sem irradiação para braços, costas, mandíbula ou pescoço; falta de ar desproporcional ao esforço; tontura intensa ou desmaio; palpitações acompanhadas de mal-estar; e sudorese fria com náuseas. Esses sinais podem indicar isquemia miocárdica, arritmias ou outras condições graves.

A avaliação cardiológica prévia é recomendada a pessoas com sintomas sugestivos de doença cardiovascular, doença cardíaca conhecida ou fatores de risco relevantes. Também deve ser considerada por quem pretende iniciar atividades de alta intensidade, como corridas de longa distância, futebol competitivo ou ciclismo intenso, após muitos anos sem se exercitar.

Fernanda recomenda que para quem está começando, o ideal é iniciar com caminhadas leves de 10 a 15 minutos, ampliando tempo e intensidade de forma progressiva. A Organização Mundial da Saúde recomenda que adultos realizem de 150 a 300 minutos semanais de atividade aeróbica moderada, ou de 75 a 150 minutos de atividade vigorosa, além de exercícios de fortalecimento muscular em pelo menos dois dias por semana.

“O problema não é exercitar-se apenas no fim de semana, e sim sair do sedentarismo diretamente para uma atividade extenuante, sem preparo e sem saber como está a saúde do coração. Essa meta de 150 minutos semanais não precisa ser atingida logo no início, porque pequenas quantidades de exercício já trazem benefícios. Regularidade, progressão gradual, hidratação e atenção aos sinais do corpo são o que tornam a prática segura. O coração se beneficia muito mais de uma rotina sustentável do que de esforços exagerados e esporádicos”, afirma Fernanda Douradinho.

Sobre Fernanda Douradinho

Fernanda Douradinho da Rocha Silva é médica cardiologista, formada em 2007 pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (Centro Universitário Lusíadas). Realizou residência em Clínica Médica (2008–2010) e Cardiologia (2010–2012) no Hospital Ana Costa, em Santos.


Campanha contribui para quebrar o silêncio em torno da saúde masculina

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

Novembro Azul começou. Este é o mês escolhido para a campanha mundial de conscientização sobre a saúde do homem, com ênfase histórica no câncer de próstata. O objetivo central é quebrar o silêncio em torno da saúde masculina: fazer o homem entender que procurar o médico antes do sintoma não é fraqueza, é cuidado. A campanha existe porque a doença cresce em silêncio e, quando apresenta sintomas, muitas vezes já avançou. “Cerca de 90% do câncer de próstata pode ser curado se descoberto em sua fase inicial”, adverte o urologista Renato Chavasco, chefe da disciplina de Urologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Mogi das Cruzes (UMC).

“Este é o momento do ano em que o assunto entra na mesa de bar, na família e no consultório, e em que muitos homens fazem o primeiro exame da vida”, destaca Chavasco, que possui subespecialização em Uro-Oncologia.

O Brasil está entre os países com maior número absoluto de casos de câncer de próstata no mundo, o que se explica pela dimensão da população e pelo envelhecimento. É o câncer mais incidente entre os homens brasileiros. Segundo a estimativa mais recente do Instituto Nacional de Câncer (Inca), para o triênio 2026 a 2028, o Brasil deve registrar cerca de 77.920 novos casos por ano.

O professor da UMC lembra que o momento de decisão em procurar um médico tem impacto direto sobre o diagnóstico da doença: “Detectado em estágio inicial, quando ainda está confinado à glândula, o câncer de próstata tem alta chance de cura, com tratamentos que preservam a qualidade de vida. Quando descoberto em fase avançada, com metástase, a cura deixa de ser possível e o tratamento passa a ser paliativo. É a diferença entre uma doença curável e uma doença crônica e grave”.

De acordo com o urologista, a recomendação usual é iniciar a avaliação prostática preventiva a partir dos 50 anos para homens sem fatores de risco, e a partir dos 45 para homens negros e para quem tem parente de primeiro grau, como pai ou irmão, porque nesses grupos o risco é maior e a doença tende a ser mais agressiva. Quem tem histórico familiar forte deve conversar com o urologista ainda mais cedo.

Os sinais de alerta que o corpo dá para a doença são jato urinário fraco, dificuldade para iniciar ou interromper a micção, necessidade de urinar várias vezes à noite, sangue na urina ou no sêmen e dor óssea persistente, principalmente na coluna e no quadril, que aí pode indicar doença avançada. Para o rastreamento, geralmente são realizados dois exames, que se completam: o exame de sangue do PSA e o exame físico, o toque retal

Atualmente, há diversas opções de tratamento disponíveis e que dependem do estágio da doença e do risco a serem avaliados pelo médico: “Nos casos iniciais, as principais opções são a cirurgia, a radioterapia e, em tumores de baixo risco, a vigilância ativa. Nos casos avançados, entram a hormonioterapia, a quimioterapia e as novas terapias-alvo. A tecnologia mudou muito a cirurgia. A robótica permite maior precisão, menos sangramento e recuperação mais rápida, com impacto direto na preservação da continência urinária e da função erétil”, explica o especialista.

O professor da UMC lembra que o mês de campanha pode e deve ser utilizado não só para o olhar vigilante sobre o câncer de próstata, como também para a saúde integral do homem: “Ele pode eleger esse período para dedicar-se ao cuidado da sua saúde. Ter esse zelo não diminui a masculinidade, pelo contrário, é o que garante tempo de qualidade com quem se ama”, conclui.



Alta incidência do câncer de cabeça e pescoço nos homens amplia alerta

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

 

O câncer de próstata é o foco da campanha nacional Novembro Azul, mas os cânceres de cabeça e pescoço, como os de boca, faringe e laringe, também atingem de forma expressiva a população masculina no Brasil. Dados epidemiológicos do Instituto Nacional de Câncer (INCA) apontam que cerca de 80% dos pacientes diagnosticados com esses tumores são homens.

O câncer de boca (cavidade oral) afeta três vezes mais homens do que mulheres. No Brasil, aproximadamente 7 em cada 10 novos casos da doença ocorrem no público masculino. No caso do câncer de laringe, mais de 8 em cada 10 casos são em homens, e o tumor ocupa a nona posição entre as causas de mortalidade por câncer na população masculina, sendo raro entre mulheres.

A presidente da Associação Paulista de Medicina (APM) de Santos e médica especialista em cabeça e pescoço, Silvia Picado, orienta sobre os sinais de alerta e as formas de prevenção, no mês dedicado à conscientização sobre a saúde do homem.

“A diferença está relacionada, entre outros fatores, à maior exposição histórica dos homens ao tabagismo e ao consumo de bebidas alcoólicas, dois dos principais fatores de risco, cujo efeito combinado aumenta de forma significativa a chance de desenvolver a doença”, explica Silvia.  A infecção pelo HPV também está associada a determinados tumores, principalmente os de orofaringe, região que inclui as amígdalas e a base da língua.

Um dos principais desafios é que esses tumores podem apresentar sintomas discretos nas fases iniciais. “Os sinais que merecem atenção são: feridas na boca ou na língua que não cicatrizam em até 15 dias; manchas brancas ou avermelhadas persistentes na mucosa oral; rouquidão ou alteração da voz por mais de duas a três semanas; dificuldade ou dor persistente ao engolir; caroços no pescoço sem causa aparente; e dor de garganta ou de ouvido persistente sem causa identificada”, alerta especialista.

Esses sintomas não significam necessariamente a presença de câncer, mas devem ser investigados quando persistem. A avaliação deve ser feita por um médico, como o cirurgião de cabeça e pescoço, especialista responsável pelo diagnóstico e tratamento de tumores de boca, faringe, laringe, glândulas salivares, tireóide e outras estruturas da região.

Feridas persistentes, alterações da voz, dificuldade para engolir ou nódulos no pescoço devem motivar a busca por atendimento. A especialista ressalta que a procura por um médico não deve ficar restrita a situações de dor ou sintomas intensos, já que muitos tumores se desenvolvem de forma silenciosa.

Entre as medidas de prevenção estão não fumar, evitar o consumo de bebidas alcoólicas, manter boa saúde bucal, adotar alimentação equilibrada e seguir as recomendações de vacinação contra o HPV. O diagnóstico precoce pode permitir tratamentos menos extensos, maior preservação de funções como fala e deglutição e melhores resultados oncológicos.

“Historicamente, muitos homens procuram atendimento médico apenas quando os sintomas começam a comprometer as atividades diárias, e precisamos mudar essa realidade. Muitos tumores se desenvolvem de forma silenciosa, e reconhecer alterações persistentes permite uma investigação mais precoce. Neste Novembro Azul, a mensagem é clara: a prevenção começa com informação, e o cuidado vai muito além da próstata”, afirma Silvia Picado, presidente da APM Santos e médica especialista em cabeça e pescoço.

Sobre Silvia Picado

A Dra. Sílvia Picado é graduada em Ciências Médicas pelo Centro Universitário Lusíada (UNILUS). Especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP). Possui mestrado e doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Atualmente, é professora da UNILUS e presidente da Associação Paulista de Medicina de Santos (APM Santos)

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Depois da caneta, vem a segunda conta: por que usuários de GLP-1 estão gastando centenas com suplementos

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

 

A revolução das canetas para emagrecer criou um fenômeno inesperado.

Depois de pagar pelo medicamento, muitos pacientes passaram a gastar novamente, agora tentando corrigir aquilo que aparece durante o emagrecimento.

Proteína em pó, fibras, creatina, colágeno, eletrólitos, vitaminas, probióticos e produtos prometendo combater queda de cabelo, fraqueza e constipação formam uma nova categoria de consumo criada ao redor dos medicamentos GLP-1.

Reportagem publicada pela Reuters nesta semana mostrou que quase metade dos usuários pesquisados passou a tomar novos suplementos depois de iniciar essas medicações. Há pacientes gastando entre US$ 110 e US$ 300 adicionais por mês, enquanto marcas e influenciadores transformam os efeitos e preocupações do tratamento em um novo mercado.

Mas a pergunta médica mais importante talvez não seja qual suplemento comprar. É por que aquele paciente chegou ao ponto de sentir que precisa deles.

“Quando a pessoa perde muito peso e começa a apresentar fraqueza, queda importante na ingestão de alimentos, redução de desempenho ou outros sintomas, simplesmente acrescentar vários suplementos pode mascarar a questão principal. Precisamos avaliar como esse emagrecimento está acontecendo”, explica o Dr. Gustavo de Oliveira Lima, especialista em emagrecimento e performance.

Quando comer menos também significa nutrir menos

Medicamentos como semaglutida e tirzepatida reduzem o apetite de maneira muito eficaz.

Para quem conviveu durante anos com fome excessiva ou dificuldade para controlar a alimentação, isso pode representar uma mudança enorme.

Mas existe uma consequência bastante lógica: quando a quantidade de comida diminui muito, cai também a oportunidade de ingerir proteínas, fibras, vitaminas e minerais.

Uma orientação conjunta publicada por quatro importantes sociedades médicas e nutricionais colocou justamente esse ponto entre as prioridades do acompanhamento de pacientes em GLP-1. O documento recomenda avaliar alimentação, força, composição corporal, atividade física e possíveis deficiências nutricionais durante o tratamento.

“Não basta o paciente dizer que está comendo pouco e concluir que isso é ótimo porque está emagrecendo”, afirma Dr. Gustavo. “Precisamos perguntar o que ainda está cabendo nesse pouco.”

Um paciente que passa a fazer refeições muito pequenas pode continuar ingerindo alimentos pobres em nutrientes. A balança cai. A qualidade da alimentação nem sempre melhora junto.

 

 

O músculo entra nessa conta

Outra preocupação ganhou destaque conforme os medicamentos passaram a produzir perdas cada vez maiores de peso: o que exatamente está sendo perdido?

Em uma análise de composição corporal do estudo SURMOUNT-1, com tirzepatida, aproximadamente três quartos da redução de peso corresponderam à gordura e cerca de um quarto à massa magra.

Massa magra não significa exclusivamente músculo, inclui também água e outros tecidos, mas o resultado reforçou a necessidade de acompanhar força e composição corporal durante grandes perdas de peso.

O músculo participa do metabolismo da glicose, da capacidade física, da autonomia e da proteção contra fragilidade ao envelhecer.

Por isso, perder peso e ficar progressivamente mais fraco não deveria ser considerado o resultado ideal de um tratamento.

“Se o paciente está 20 quilos mais leve, mas perdeu força, interrompeu exercícios porque se sente cansado e passou a consumir proteína insuficiente, existe um problema que a balança sozinha não consegue mostrar”, diz Dr. Gustavo de Oliveira Lima.

A orientação atual para preservar massa muscular combina alimentação adequada com treinamento de resistência. Apenas aumentar proteína sem estímulo muscular não resolve toda a equação.

Constipação, náusea e fadiga não devem virar uma coleção automática de potes

Náusea, vômitos, constipação, dor abdominal e fadiga estão entre os efeitos adversos descritos para medicamentos como a semaglutida. É justamente nessa área que o mercado de suplementos encontrou espaço.

Fibras para o intestino. Eletrólitos para fraqueza. Magnésio para diferentes sintomas. Colágeno para pele e cabelo. Probióticos para desconfortos digestivos. O problema é transformar todos os pacientes em candidatos ao mesmo pacote.

Constipação, por exemplo, pode exigir ajustes na ingestão de água, fibras, alimentação e atividade física, mas sintomas persistentes ou intensos também podem exigir avaliação médica.

Fadiga pode estar relacionada a ingestão calórica muito baixa, deficiência nutricional, desidratação, redução abrupta da alimentação ou outros problemas que não serão necessariamente resolvidos por uma vitamina comprada nas redes sociais.

“Suplemento deve responder a uma necessidade. Não deveria ser uma taxa obrigatória cobrada de todo mundo que usa GLP-1”, afirma o especialista.

E a queda de cabelo?

Esse é outro sintoma que alimentou uma grande quantidade de produtos direcionados aos usuários das canetas.

Queda de cabelo apareceu em estudos com medicamentos para perda de peso, mas o mecanismo não está totalmente estabelecido.

Uma das explicações possíveis é o chamado eflúvio telógeno, queda temporária que pode acontecer após grandes perdas de peso, dietas muito restritivas, doenças ou outros estresses fisiológicos.

Ou seja, em alguns casos, o problema pode estar menos relacionado a uma ação direta do medicamento sobre o cabelo e mais à velocidade da mudança corporal e à redução da ingestão nutricional. Isso muda a abordagem.

Antes de comprar biotina, colágeno ou qualquer fórmula prometendo recuperar os fios, o paciente pode precisar investigar ferro, alimentação, proteínas, tireoide e outras possíveis causas.

O erro de tratar cada sintoma separadamente

É aqui que a nova indústria dos suplementos revela algo maior sobre o tratamento moderno da obesidade. O paciente emagrece. Surge fraqueza: compra um produto. O intestino trava: compra outro. O cabelo cai: acrescenta outro. A energia diminui: procura uma vitamina.

De repente, o tratamento que começou com uma caneta termina acompanhado por seis potes diferentes.

Para Dr. Gustavo de Oliveira Lima, esse cenário mostra por que a medicina do emagrecimento precisa ir além da prescrição. “O acompanhamento deve perguntar se o paciente está perdendo gordura, preservando músculo, comendo adequadamente, treinando, dormindo bem e mantendo disposição. Quando avaliamos tudo isso em conjunto, conseguimos tratar a causa de muitos problemas antes de criar uma lista enorme de correções.”

 
Dr. Gustavo de Oliveira Lima

Médico CRM/SP 207.928

 

Com uma formação sólida em nutrologia e endocrinologia, Dr. Gustavo de Oliveira Lima é reconhecido por sua atuação em emagrecimento saudável e longevidade. Focado em oferecer tratamentos modernos e personalizados, ele utiliza abordagens científicas de ponta para promover saúde integral e bem-estar a longo prazo.


O que precisamos saber sobre a síndrome de Down

escrito por Diario | 9 de novembro de 2026

 

A síndrome de Down (SD) é uma condição genética que nos ensina lições valiosas sobre amor, inclusão e a beleza da diversidade humana, sempre nos levando a refletir que cada pessoa é única, com suas próprias habilidades e potenciais.

O que é a SD?

A trissomia do 21, mais conhecida como síndrome de Down, é uma condição genética causada por uma divisão celular anormal, que resulta em uma cópia extra, total ou parcial, do cromossomo 21. Isso quer dizer que as pessoas com síndrome de Down têm 47 cromossomos em suas células, em vez de 46, como a maior parte da população. Esse material genético extra causa as alterações de desenvolvimento e as características físicas da síndrome. O termo “síndrome” refere-se a um conjunto de sintomas que tendem a ocorrer juntos. Numa síndrome, existe um padrão de sinais e sintomas diferentes em cada um, e “Down” designa o sobrenome do médico pediatra inglês, John Langdon Down, que a descreveu pela primeira vez.

“É necessário enfatizar que a síndrome de Down não é uma doença e não deve ser tratada assim em nenhum momento. Pessoas com essa alteração genética, na maior parte, podem ser saudáveis”, diz a pediatra e geneticista  Simei Filomena Nhime, secretária do Departamento de Genética da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), ressaltando, porém, que, como consequência de baixa resistência imunológica, as crianças com a síndrome, principalmente nos primeiros anos de vida, são mais suscetíveis a infecções. “Principalmente no sistema respiratório e digestivo e, a depender dos problemas de saúde que apresentam relacionados com a síndrome, tendem a ficar mais doentes”, completa.

Ela diz que não existem “graus” da síndrome. Cada pessoa com SD tem características e habilidades individuais, influenciadas por fatores genéticos e ambientais. “As alterações intelectuais e o desenvolvimento geralmente variam. Alguns têm quadros de saúde leves, enquanto outros apresentam problemas de saúde graves, como exemplo as cardiopatias congênitas”, afirma, esclarecendo que a suspeita da síndrome pode ser iniciada no pré-natal regular, com a realização de exames de imagem e de sangue na gestação. “Esses exames nos auxiliam a identificar alterações cromossômicas antes do nascimento, o que permite um planejamento e orientações aos pais”, observa.

Seguimento multidisciplinar e inclusão social na SD

A médica pontua que o seguimento regular com o pediatra é primordial, incluindo uma equipe multidisciplinar com elo forte no seguimento, dentre os quais: fisioterapia, terapia ocupacional e psicologia. “Consultas regulares com especialidades médicas, como neurologia, gastroenterologia, cardiologia, endocrinologia, oftalmologia, pneumologia ou ortopedia dependerá das alterações presentes em cada criança, por isso a necessidade de seguimento periódico com o pediatra”, acrescenta.

A especialista destaca que o ser humano carrega dentro de si uma necessidade de estar ligado, de alguma forma, às pessoas. “Ter convívio social, trabalhar em grupo, estar na escola ou na faculdade, fazer amigos, essas coisas fazem parte da convivência humana. Não ter isso seria contrário à nossa natureza”, enfatiza, salientando que realizar a inclusão das crianças com síndrome de Down na escola é uma forma de conexão. “O aprendizado pode ser muito mais efetivo quando o aluno interage com os demais colegas, com os pais e demais educadores capacitados. E com tarefas adaptáveis em seu contexto de desenvolvimento neuropsicomotor, progressivamente, isso fará diferença”, conclui Simei.