Sorriso desalinhado? Veja 6 problemas que vão além da saúde bucal  

 

São Paulo, abril de 2026 – Você sabia que dentes desalinhados podem ser a causa daquela dor de cabeça frequente? Isso acontece porque, quando a mordida não encaixa corretamente, há uma sobrecarga na musculatura da face e na articulação da mandíbula. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças bucais estão entre as condições mais comuns no mundo, muitas delas associadas à dificuldade de higienização, algo bastante frequente em pessoas com dentes desalinhados.

“O sorriso torto compromete a mordida e dificulta a higienização, favorecendo o acúmulo de placa bacteriana. Com o tempo, isso pode desencadear cáries, doenças gengivais e até impactar a saúde geral, já que a boca é uma porta de entrada para o organismo”, explica o dentista Dr. Paulo Yanase, da Oral Sin.

Mas afinal, o que os dentes desalinhados podem causar na saúde?

  • Maior risco de cáries: quando os dentes são desalinhados, formam cantos difíceis de limpar. Nesses locais, restos de alimentos e bactérias se acumulam com mais facilidade, favorecendo o surgimento de cáries.
  • Gengivite e periodontite: a limpeza incompleta também afeta a gengiva, causando inflamações. Se não tratada, essa condição pode evoluir para periodontite, uma infecção mais grave que pode levar até à perda dos dentes.
  • Dores de cabeça e na ATM: a mordida desalinhada faz com que a musculatura da face trabalhe de forma desequilibrada, gerando tensão. Isso pode causar dores de cabeça e desconforto na ATM (articulação temporomandibular), que é a articulação responsável por ligar a mandíbula ao crânio e permitir movimentos como falar e mastigar.
  • Desgaste irregular dos dentes: quando a mordida não encaixa corretamente, alguns dentes recebem mais pressão do que outros durante a mastigação, o que pode causar desgaste excessivo em determinadas áreas.
  • Impactos na digestão: se os dentes não trituram bem os alimentos por causa do desalinhamento, o sistema digestivo precisa trabalhar mais para compensar, o que pode causar desconfortos ao longo do tempo.
  • Alterações na fala: em casos mais graves, a posição dos dentes interfere na forma como a língua encosta neles, dificultando a pronúncia correta de alguns sons.

Além desses impactos, é importante entender que o desalinhamento não acontece por um único motivo. Ele pode estar ligado à genética, hábitos na infância, como uso prolongado de chupeta ou chupar dedo, perda de dentes ao longo da vida e até ao bruxismo. Com o tempo, os próprios dentes também podem se movimentar naturalmente, alterando o encaixe da mordida.

“Muita gente adia o tratamento por achar que é apenas uma questão estética, mas o desalinhamento dentário é progressivo e tende a piorar com o tempo. Quando não tratado, pode comprometer não só os dentes, mas toda a função mastigatória e a saúde bucal. Hoje temos opções modernas e discretas de tratamento, e buscar ajuda no início faz toda a diferença no resultado e na qualidade de vida do paciente”, finaliza o especialista.




Rinite alérgica avança e confunde sintomas com gripe e resfriado

 

Espirros em sequência, nariz entupido, coriza e coceira no rosto fazem parte da rotina de milhões de brasileiros, mas nem sempre esses sinais indicam gripe ou resfriado. Em muitos casos, o diagnóstico é outro: rinite alérgica, uma condição inflamatória crônica que, apesar de comum, ainda gera dúvidas e leva a tratamentos inadequados.

A doença é provocada por uma reação exagerada do sistema imunológico a partículas inaladas, como poeira, ácaros, pelos de animais e pólen. Diferentemente das infecções virais, a rinite não é contagiosa e tende a acompanhar o paciente por longos períodos, com fases de melhora e piora ao longo do ano.

O otorrinolaringologista Maury de Oliveira Faria Jr., da clínica Otorrino Rio Preto, afirma que, na rinite, o organismo reage a substâncias que não representam risco real, mas são interpretadas como uma ameaça, desencadeando um processo inflamatório contínuo nas vias nasais.

Os sintomas mais comuns incluem espirros em sequência, coceira no nariz, nos olhos e na garganta, além de coriza clara e sensação de obstrução nasal. Já nos quadros de resfriado, os sinais tendem a ser mais leves e passageiros, enquanto a gripe costuma provocar febre alta, dores no corpo e cansaço intenso, além dos sintomas respiratórios.

A confusão entre os diagnósticos é frequente, principalmente nesta época do ano. Isso porque o outono reúne uma série de fatores que favorecem o agravamento da rinite alérgica. O clima mais seco, a menor ventilação dos ambientes e o aumento do contato com poeira e ácaros, comuns em cobertores e roupas guardadas, criam um cenário propício para o surgimento ou intensificação das crises.

O otorrinolaringologista Rubens Huber afirma que, o outono, é um período em que as pessoas passam mais tempo em ambientes fechados, o que aumenta a exposição aos agentes alérgenos. “Isso explica por que muitos pacientes relatam piora dos sintomas nessa época”, afirma, especialista em doenças das vias aéreas superiores.

Apesar de muitas vezes subestimada, a rinite alérgica pode impactar diretamente a qualidade de vida. Alterações no sono, dificuldade de concentração e queda no rendimento diário são queixas comuns, especialmente entre crianças e pessoas com histórico familiar de alergias ou doenças respiratórias, como a asma.

O diagnóstico é feito com base na avaliação clínica e no histórico do paciente, podendo ser complementado por exames específicos em alguns casos. Embora não exista cura definitiva, os avanços no tratamento permitem um controle eficaz dos sintomas e das crises.

Entre as opções disponíveis estão o uso de antialérgicos, corticoides nasais e a lavagem nasal com solução salina, além da imunoterapia, conhecida como vacina para alergia, indicada para casos selecionados. “Hoje conseguimos controlar muito bem a doença, desde que o paciente tenha acompanhamento adequado e siga corretamente as orientações médicas”, destaca Rubens Huber.

Maury de Oliveira Faria Jr também faz um alerta importante: a automedicação, especialmente com descongestionantes nasais, pode trazer riscos quando utilizada de forma prolongada. “Além disso, ignorar sintomas persistentes pode levar a complicações, como sinusite e agravamento de outras doenças respiratórias.”

Medidas simples no dia a dia ajudam a prevenir crises, como manter os ambientes limpos e ventilados, higienizar roupas de cama com frequência e evitar o acúmulo de poeira. O uso de capas antiácaros em colchões e travesseiros também pode ser um aliado importante no controle da doença.

Para os médicos, informação e acompanhamento médico são fundamentais. “A rinite não tem cura, mas tem controle. E o primeiro passo é entender os sinais do corpo e buscar orientação com um especialista”, conclui Rubens Huber.




Hipertensão: diagnóstico precoce e hábitos saudáveis fazem a diferença

 

 
 

A hipertensão arterial é caracterizada pela elevação persistente da pressão do sangue nas artérias, o que faz com que o coração precise trabalhar de forma mais intensa para bombear o sangue pelo corpo. De acordo com a Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), ela afeta cerca de 3 em cada 10 brasileiros adultos e é um dos principais fatores de risco para infarto, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência cardíaca e doença renal. Silenciosa na maioria dos casos, a condição muitas vezes só é diagnosticada quando já causou danos ao organismo.

Nesse cenário, mudanças no estilo de vida são fundamentais para prevenir e controlar a hipertensão. Segundo o Dr. Murilo Meneses, médico e professor de cardiologia da pós-graduação médica da Afya Goiânia, mudanças na rotina têm poder de prevenir o surgimento da doença em pessoas que não possuem a condição e, em quem já é hipertenso, podem reduzir significativamente os níveis pressóricos. O médico reforça que essas medidas são parte essencial do tratamento e da prevenção já que raramente a doença  surge de forma repentina

De acordo com o especialista, na maioria dos casos, é o resultado acumulado de hábitos que sobrecarregam o sistema cardiovascular ao longo dos anos. “Uma pessoa que inclui hábitos saudáveis na rotina pode alcançar reduções expressivas da pressão, muitas vezes comparáveis ao uso de medicamentos”, afirma o cardiologista.

O médico também destaca a importância do diagnóstico precoce. “Como a hipertensão costuma não apresentar sintomas, a aferição regular da pressão é essencial para evitar complicações graves e silenciosas ao longo do tempo”, enfatiza.

O papel da alimentação 

A alimentação, dentro desse contexto, se destaca como um dos pilares mais importantes do cuidado. Dr. Renato Zorzo, médico e  professor de nutrologia da Afya Ribeirão Preto, afirma que uma dieta equilibrada contribui tanto de forma direta quanto indireta para o controle da pressão. O excesso de sódio eleva diretamente os níveis pressóricos, enquanto o consumo frequente de açúcares simples e gorduras saturadas favorece o desenvolvimento de obesidade, resistência à insulina e aterosclerose. “O sódio aumenta diretamente a pressão arterial, enquanto outros componentes, como açúcar e gordura saturada, contribuem de forma indireta ao desencadear alterações metabólicas”, explica o nutrólogo.

O professor ressalta que há, atualmente, um padrão alimentar amplamente recomendado, que é a chamada dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), ou Abordagens dietéticas para interromper a hipertensão, em tradução livre.  Esse modelo sozinho já é capaz de reduzir um bom percentual da pressão arterial, porque prioriza alimentos ricos em nutrientes e com baixo teor de sódio e gorduras prejudiciais.

Outro ponto importante, segundo o médico, é olhar para a composição dos alimentos, e não apenas para sua classificação. “Nem todo alimento industrializado é prejudicial, assim como nem todo alimento in natura é necessariamente saudável. O mais importante é avaliar a composição”, destaca.

Por fim, o especialista reforça a importância de uma abordagem ampla, baseada na chamada medicina do estilo de vida. “Alimentação adequada, prática regular de atividade física, sono de qualidade e controle do estresse são os quatro pilares fundamentais para uma boa saúde”, afirma. Ele também ressalta o papel do exercício físico no organismo: “o músculo em atividade se torna um agente metabólico que ajuda no controle da glicemia, do colesterol e da própria pressão arterial”, conclui.

5 hábitos para evitar a hipertensão, segundo especialistas:

  1. Reduzir o consumo de sal, evitando alimentos ultraprocessados
  2. Praticar atividade física regularmente (ao menos 150 minutos por semana)
  3. Manter um peso corporal saudável
  4. Evitar o consumo excessivo de álcool
  5. Controlar o estresse e priorizar boas noites de sono

Sobre a Afya 

A Afya, maior ecossistema de educação e soluções para a prática médica do Brasil, reúne 38 Instituições de Ensino Superior, 33 delas com cursos de Medicina e 25 unidades promovendo pós-graduação e educação continuada em áreas médicas e de saúde em todas as regiões do país. São 3.753 vagas de Medicina aprovadas pelo MEC e 3.643 vagas de Medicina em operação, com mais de 24 mil alunos formados nos últimos 25 anos.




Centro de Especialidades e Laboratório da Santa Casa ampliam atendimentos e reforçam assistência à comunidade

 

A Santa Casa de Assis segue ampliando e fortalecendo os serviços oferecidos à população por meio do Centro de Especialidades e Laboratório, instalados em novo endereço desde sua inauguração, na Rua Smith Vasconcelos, nº 911, na lateral do hospital — prédio onde anteriormente funcionava o Laboratório do Dr. Joelson.

A mudança foi realizada com o objetivo de oferecer mais conforto, acessibilidade e qualidade no atendimento de pacientes de convênios privados e particulares, reunindo em um único espaço consultas com especialistas e exames laboratoriais, garantindo maior comodidade e agilidade no cuidado à saúde.

O Centro de Especialidades da Santa Casa de Assis conta com atendimento em diversas áreas médicas, ampliando o acesso da população a profissionais qualificados e acompanhamento especializado. Atualmente, a unidade oferece consultas nas seguintes especialidades:

Clínica Geral, Cardiologia, Dermatologia, Pediatria, Ginecologia, Ortopedia, Gastroenterologia, Cirurgia Geral, Hepatologia, Cirurgia Vascular, Endocrinologia, Otorrinolaringologia, Psiquiatria, Urologia, Infectologia, Nutrição.

Além das consultas médicas, o local também conta com o Laboratório da Santa Casa, que realiza exames laboratoriais, facilitando o diagnóstico e o acompanhamento dos pacientes em um único ambiente.

AGENDAMENTO

O Centro de Especialidades e Laboratório oferece atendimento para usuários de diversos convênios privados e também particular, ampliando o acesso da comunidade aos serviços de saúde. Entre eles estão: APAS, Economus, Bradesco Saúde, Sul América, Vitaplena, Oeste Saúde, Iamspe e Unimed (consultas com alguns especialistas).

Os agendamentos podem ser realizados de forma prática e rápida: consultas médicas pelo WhatsApp (18) 99712-9969; e exames laboratoriais nos contatos (18) 3302-3312 (ligação e WhatsApp) ou (18) 3302-3343 (WhatsApp).

Com a consolidação do Centro de Especialidades e Laboratório em um único espaço, a Santa Casa de Assis amplia seus serviços, garantindo a humanização do atendimento e a melhoria contínua da assistência oferecida à população de Assis e região, fortalecendo seu papel como referência em saúde.




Até 2,7 mil postos de saúde vão ganhar internet de qualidade para acelerar atendimentos pelo SUS

 

Iniciativa visa modernizar o atendimento pelo SUS e agilizar diagnósticos, especialmente em regiões com menor acesso a serviços de saúde. Foto: Layo Stambassi/MCom

Com investimento de R$ 100 milhões do Fundo de Universalização dos Serviços de Telecomunicações (Fust), o Governo do Brasil, por meio do Ministério das Comunicações (MCom), prepara o lançamento de um novo edital para levar internet de qualidade a até 2,7 mil Unidades Básicas de Saúde (UBS) em todo o Brasil. A iniciativa visa modernizar o atendimento pelo SUS e agilizar diagnósticos, especialmente em regiões com menor acesso a serviços de saúde.

As unidades contempladas estão distribuídas em mais de mil municípios, em 26 Unidades da Federação, e fazem parte das ações do Novo PAC para ampliar a inclusão digital em serviços essenciais. Com a conectividade será possível informatizar prontuários, integrar dados de pacientes e ampliar o uso da telessaúde, o que contribui para reduzir filas e evitar deslocamentos desnecessários, reduzindo desigualdades regionais. Comunidades rurais, indígenas, ribeirinhas e periferias urbanas estão entre as mais beneficiadas com a expansão.

“Esse edital vai priorizar as UBS para garantir que médicos, enfermeiros, equipes de saúde e pacientes tenham acesso a uma infraestrutura digital moderna. Isso significa prontuários eletrônicos mais ágeis, integração de dados e atendimentos mais rápidos e eficientes”, afirmou o ministro das Comunicações, Frederico de Siqueira Filho.

REDUÇÃO DE DESIGUALDADES – O foco do projeto são as UBS que ainda não possuem acesso à internet, usando a tecnologia como ferramenta para reduzir desigualdades regionais. Com banda larga e Wi-Fi nas unidades, será possível melhorar a gestão de medicamentos, facilitar o agendamento de consultas e ampliar o acesso a exames e diagnósticos à distância.

“Com foco em universalizar a conectividade nas UBS, o Ministério da Saúde destinou R$ 30 milhões ao Ministério das Comunicações para conectar 775 unidades básicas em áreas remotas, onde muitas vezes apenas a conexão via satélite é viável. Este novo edital vai ajudar a viabilizar a segunda fase do Novo PAC, voltada à conexão de UBS que podem ser atendidas por fibra óptica e que ainda não possuem acesso. Isso significa que poderemos ampliar o acesso virtual a ações e serviços de saúde para as populações mais vulneráveis e que mais precisam, onde a conectividade não tinha chegado ainda”, ressaltou o ministro da Saúde, Alexandre Padilha.

PROPOSTAS – Empresas e provedores interessados deverão apresentar propostas que incluam não apenas a conexão, por fibra óptica ou satélite, mas também a instalação de redes Wi-Fi internas nas unidades de saúde. Ainda em 2026, o Ministério das Comunicações, em parceria com o Ministério da Saúde, vai concluir a conexão de 1.191 UBS previstas em acordo assinado no ano passado. Do total previsto, 859 já foram conectadas e contam com internet pública ativa. As 332 restantes, localizadas majoritariamente em regiões de difícil acesso, serão indicadas pelo Ministério da Saúde e conectadas ao longo do próximo ano.

FUST – O lançamento do novo edital para conectar até 2,7 mil UBS é uma iniciativa que reforça o uso do Fundo de Universalização dos Serviços de Telecomunicações (Fust) como motor da inclusão digital em serviços públicos. Em 2024 e 2025, o ministério já havia lançado dois editais totalizando mais de R$ 600 milhões para conectar mais de 17 mil escolas públicas, dentro do programa Escolas Conectadas. A expectativa é que a implementação dessa nova leva de UBS comece ainda em 2026.

UBS – Dados mais recentes do Censo Nacional de Unidades Básicas de Saúde mostram o avanço do processo de transformação digital: 94,6% das UBS do país já dispõem de conexão com internet, e 87% já utilizam prontuário eletrônico.




São Paulo recebe mais de 500 mil doses da vacina contra a covid-19

Na semana passada, o Ministério da Saúde enviou mais 2,2 milhões de doses da vacina contra a covid-19 para todos os estados e o Distrito Federal, garantindo estoque suficiente para atender às demandas regionais. São Paulo recebeu 515.106 doses do imunizante. Com essa entrega, o total de doses distribuídas pela pasta nos primeiros meses deste ano chega a 6,3 milhões. Os estoques estão garantidos em todo o país.  

As vacinas ofertadas pelo SUS são as mais atualizadas contra as cepas em circulação e seguem recomendadas de forma prioritária para os grupos mais vulneráveis. “As vacinas continuam sendo a principal forma de prevenir casos graves, hospitalizações e mortes pela doença. O Brasil tem doses suficientes e segue garantindo o acesso da população à imunização”, afirma o diretor do Programa Nacional de Imunizações do Ministério da Saúde, Eder Gatti.  

O Ministério da Saúde mantém quantitativo suficiente em estoque para atender todo o país. A distribuição das doses às unidades de saúde e a organização da logística local são de responsabilidade dos estados e municípios, que gerenciam seus estoques, controle de validade e aplicação das doses.  

O envio é feito por meio de pauta automática, baseada em critérios como estimativa da população-alvo e o número de doses aplicadas. Estados podem formalizar solicitações adicionais caso identifiquem necessidades excepcionais. Quando acionado, o Ministério realiza o envio de mais doses.  

Abastecimento contínuo em todo o país  

Entre janeiro e março de 2026, o Ministério da Saúde enviou 4,1 milhões de doses aos estados, com 2 milhões já aplicadas. Na oportunidade, o estado de São Paulo foi contemplado com 1.116.444 doses. 

Com a nova remessa enviada esta semana, a Pasta dá continuidade ao envio regular e se soma aos estoques regionais para crianças e adultos, reforçando a estratégia de ampliação da cobertura vacinal.  

A distribuição é feita pelo Ministério da Saúde diretamente às secretarias estaduais de saúde (SES), responsáveis pela logística de recebimento e distribuição das doses aos municípios.  

Quem deve se vacinar?   

O esquema de vacinação contra a covid-19 no Brasil segue diretrizes atualizadas, estruturadas conforme faixa etária e condições de saúde, com foco na proteção dos grupos mais vulneráveis:  

  • Idosos (a partir de 60 anos ou mais): duas doses, com intervalo de 6 meses entre elas;  
  • Gestantes: uma dose a cada gestação, em qualquer idade e fase gestacional, respeitando intervalo mínimo de 6 meses desde a última dose;  
  • Crianças (6 meses a menores de 5 anos): esquema básico de duas ou três doses, conforme o imunizante;  
  • Pessoas imunocomprometidas (a partir de 6 meses de idade): esquema básico com três doses e recomendação de doses periódicas (uma dose semestral, com intervalo mínimo de seis meses);  
  • População geral (5 a 59 anos): uma dose para pessoas não vacinadas anteriormente.  

A estratégia de vacinação também contempla outros grupos especiais, como trabalhadores da saúde, pessoas com comorbidades, pessoas com deficiência permanente, povos indígenas, comunidades quilombolas e ribeirinhas, população privada de liberdade, pessoas em situação de rua e trabalhadores dos Correios.  

A orientação é que a população procure a unidade de saúde mais próxima para verificar a situação vacinal e manter a proteção em dia.  

Cenário epidemiológico  

A covid-19 é uma infecção respiratória causada pelo SARS-CoV-2, com potencial de agravamento, especialmente em grupos de maior risco, podendo evoluir para óbito. Em 2026, até 11 de abril, foram registrados 62.586 casos de síndrome gripal (SG) por covid-19. Também foram notificados 30.871 casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG), sendo 4,7% por covid-19 (1.456 casos), com 188 óbitos de SRAG por covid-19.  

Diante desse cenário, a vacinação continua sendo a principal forma de proteção. As vacinas oferecidas gratuitamente pelo SUS são seguras e eficazes para prevenir casos graves, hospitalizações e óbitos. Por isso, é fundamental manter o esquema vacinal atualizado, especialmente entre os grupos mais vulneráveis. 

(Foto: Fábio Rodrigues Pozzebom – Agência Brasil). 




Covid longa em crianças: estudo aponta quatro sinais de alerta e orienta pais sobre prevenção

 

 
 

São Paulo, abril de 2026 – Embora a Covid-19 em crianças seja, na maioria dos casos, leve e de curta duração, pesquisas recentes apontam que a doença pode deixar sintomas persistentes. Um estudo publicado na revista científica The Lancet mostra que a chamada Covid longa em crianças e adolescentes é uma condição real e que o risco de desenvolvê-la pode aumentar a cada nova infecção pelo vírus.

O alerta ocorre em um momento de alta circulação de vírus respiratórios no país. Uma nova edição do Boletim InfoGripe, da Fiocruz, divulgada no mês de março, aponta aumento dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) em todo o país. Segundo a análise, o cenário tem sido impulsionado principalmente pelo crescimento das hospitalizações por rinovírus em crianças e adolescentes de 2 a 14 anos e pelo vírus sincicial respiratório (VSR) em crianças menores de 2 anos.

Nesse contexto, especialistas destacam a importância de atenção aos sintomas e ao histórico de infecções. Diferentemente dos adultos, crianças nem sempre conseguem explicar com clareza o que estão sentindo. O estudo aponta que o risco de complicações aumenta a partir da segunda ou terceira infecção. Assim, mesmo quando a primeira Covid se manifesta apenas como um resfriado leve, uma nova contaminação pode estar associada ao surgimento de sintomas que persistem por meses.

Alguns desses sinais podem ser confundidos com mudanças de comportamento ou dificuldades escolares. Por isso, médicos orientam que pais e responsáveis fiquem atentos a sintomas que podem indicar a necessidade de avaliação médica:

  • Cansaço extremo: quando a criança que era ativa passa a ter dificuldade para correr ou brincar como antes.
  • Névoa mental: dificuldade de concentração, esquecimentos frequentes ou queda repentina no desempenho escolar.
  • Dores persistentes: dores de cabeça frequentes ou dores abdominais recorrentes sem causa aparente.
  • Coração acelerado: sensação de batimentos fortes ou falta de ar com esforços leves.

Outro ponto de atenção é o possível impacto no sistema cardiovascular. “O vírus pode provocar processos inflamatórios no organismo, incluindo inflamação do músculo do coração, chamada miocardite, além de alterações na circulação que nem sempre aparecem em exames comuns. Por isso, se a criança apresentar sintomas persistentes após a Covid, é importante procurar avaliação médica”, afirma Carolina Affonseca, médica pediatra e professora da pós-graduação em Pediatria da Afya Educação Médica.

Como reduzir os riscos

A médica reforça que a prevenção e o acompanhamento após a infecção ajudam a reduzir o risco de complicações. Entre as principais orientações estão:

  • Vacinação em dia: as vacinas reduzem significativamente o risco de formas graves da doença e ajudam a diminuir a probabilidade de complicações prolongadas.
  • Atenção aos sintomas após a infecção: após um episódio de Covid, é recomendado observar a criança nas semanas seguintes. Mudanças no sono, no humor ou na disposição devem ser relatadas ao pediatra.
  • Diagnóstico adequado: atualmente, médicos utilizam questionários clínicos e exames laboratoriais que podem auxiliar na investigação de sintomas persistentes relacionados à Covid.

 




Seu filho não cresce? Esperar o estirão do crescimento pode ser o maior erro

 

 

Muitas famílias brasileiras ainda nutrem a esperança de que o crescimento dos filhos se resolverá naturalmente durante a adolescência, mas esse comportamento pode esconder riscos à saúde. O Dr. Miguel Liberato, especialista em crescimento e desenvolvimento infantil no estado de São Paulo, faz um alerta importante: muitas mães se apegam ao mito de que existem dois estirões, mas isso é um equívoco. O estirão é um evento único, que ocorre na puberdade, e ele pode não ser suficiente para recuperar um crescimento que já não vinha bem ou que apresentava problemas prévios. Segundo o médico, o estirão não funciona como um bônus de recuperação para atrasos acumulados na infância; na verdade, o ganho de altura nessa fase costuma ser proporcional à estatura que a criança já apresentava antes de entrar na puberdade. Por isso, quanto mais tarde o problema for identificado, menores são as janelas de oportunidade para uma intervenção eficaz.

O acompanhamento do desenvolvimento deve ser rigoroso e contínuo, começando ainda na fase intrauterina e seguindo com medições periódicas após o nascimento. Como detalhado em seus canais de orientação aos pais no portal www.doutormiguelliberato.com.br, o ritmo de crescimento varia drasticamente em cada etapa da vida: enquanto no primeiro ano o bebê ganha cerca de 25 centímetros, na fase que antecede a puberdade (dos 3 anos em diante), a média cai para 5 a 7 centímetros anuais. Quando uma criança cresce apenas 4 centímetros em um ano, o sinal de alerta deve ser aceso imediatamente. Sinais práticos do cotidiano, como a baixa frequência na troca do tamanho das roupas e calçados ou o fato de a criança ser visivelmente menor que os colegas da mesma idade, não devem ser ignorados ou atribuídos apenas à genética familiar.

É fundamental compreender que a baixa estatura nem sempre é uma questão isolada, podendo ser o primeiro sintoma de condições clínicas ainda não diagnosticadas, como o hipotireoidismo, a doença celíaca ou deficiências nutricionais crônicas. O uso do hormônio do crescimento (GH), embora seja uma alternativa terapêutica consolidada há mais de 35 anos e aprovada por órgãos como a Anvisa, possui indicações específicas e critérios médicos rigorosos. O Dr. Miguel ressalta que o tratamento deve ser sempre individualizado e que a modernização das terapias, como o surgimento de aplicações semanais em substituição às diárias, tem facilitado a adesão e o sucesso clínico. O acompanhamento regular com o pediatra e o uso de curvas de crescimento são as melhores ferramentas para garantir que cada criança atinja seu potencial máximo de desenvolvimento com saúde.




Disfagia: quando engolir se torna um desafio e exige atenção médica

 

 

A disfagia é uma condição caracterizada pela dificuldade para engolir alimentos, líquidos ou até mesmo saliva, podendo ter diferentes causas, como doenças neurodegenerativas, pneumonia aspirativa e acidente vascular cerebral (AVC), entre outras. Essa dificuldade ocorre quando há alterações nas estruturas ou nos movimentos envolvidos na deglutição, processo que se inicia na boca, passa pela garganta e segue pelo esôfago até chegar ao estômago. Dados publicados no Brazilian Journal of Otorhinolaryngology indicam que a prevalência da condição varia entre 2,3% e 22% na população geral, podendo atingir de 10% a 30% entre idosos, o que reforça a importância do diagnóstico precoce e do acompanhamento médico adequado.

De acordo com a Dra. Daniela Antenuzi da Silva, médica e professora da pós-graduação em Gastroenterologia da Afya Brasília, muitas vezes o problema está relacionado a alterações no esôfago. “A disfagia deve sempre ser investigada. Trata-se de um sintoma que pode comprometer a rotina alimentar e estar associado a diferentes condições, como inflamações, estreitamentos (estenoses), distúrbios de motilidade, alergias e até neoplasias. Em alguns casos, também pode ter relação com doenças neurológicas, efeitos colaterais de medicamentos ou alterações no eixo cérebro-intestino”, explica.

Entre as causas digestivas mais comuns estão a doença do refluxo gastroesofágico, inflamações no esôfago, cicatrizes provocadas pelo refluxo crônico e distúrbios de motilidade, como a acalasia. Nessa condição, há comprometimento da inervação esofágica, o que dificulta a passagem do alimento do esôfago para o estômago e pode levar ao alargamento do órgão. Já em outros casos, a dificuldade ocorre na fase inicial da deglutição, envolvendo boca e garganta, situação conhecida como disfagia de transferência,  que muitas vezes leva o paciente a buscar inicialmente avaliação com o otorrinolaringologista.

Segundo a professora Daniela, a investigação clínica é essencial para identificar a origem do sintoma. “A causa mais frequente da disfagia está relacionada ao refluxo gastroesofágico, que pode provocar espasmos no esôfago, inflamações ou até estreitamentos decorrentes do refluxo crônico. Por isso, uma boa anamnese é fundamental para diferenciar se a dificuldade está na passagem do alimento da boca para a faringe ou se ocorre ao longo do esôfago, o que orienta a escolha do especialista e dos exames necessários”, afirma.

De acordo com  o Dr. Alexandre Martins, médico professor de otorrinolaringologia da Afya Centro Universitário Itaperuna, sintomas como engasgos e tosse durante as refeições podem indicar alterações na fase inicial da deglutição. “Quando o paciente relata engasgos frequentes, tosse ao engolir ou sensação de alimento parado na garganta, é importante investigar possíveis alterações na fase orofaríngea da deglutição, que envolve estruturas como boca, língua, faringe e laringe”, explica.

Segundo o especialista, durante o ato de engolir a laringe se fecha para impedir que alimentos entrem nas vias aéreas; quando esse mecanismo não funciona adequadamente, pode ocorrer penetração ou aspiração alimentar, provocando tosse, engasgos ou a sensação de alimento preso na garganta. Nesses casos, a avaliação com o otorrinolaringologista é fundamental para identificar a causa e orientar o tratamento adequado.

Para investigar a causa do problema, podem ser solicitados exames específicos que avaliam as diferentes etapas da deglutição. Entre eles estão a nasofibrolaringoscopia flexível, realizada em consultório e que permite visualizar a faringe e a laringe por meio de uma microcâmera; o videodeglutograma, exame radiológico dinâmico que analisa em tempo real o trajeto do alimento da boca até o esôfago; e a videoendoscopia da deglutição, que avalia como o alimento passa pela garganta e identifica possíveis episódios de aspiração.

Na investigação das causas digestivas  da disfagia, a endoscopia alta é um dos principais exames, pois permite avaliar a anatomia e a mucosa do esôfago, identificando inflamações, estreitamentos (estenoses), lesões ou neoplasias. Quando há suspeita de distúrbios motores, pode ser indicada a manometria esofágica de alta resolução, exame que analisa o funcionamento da musculatura do esôfago.

A impedanciometria também pode ser utilizada quando há dúvida sobre a relação entre a doença do refluxo gastroesofágico e os sintomas. Já nos casos de disfagia de transferência, o esofagodeglutograma pode ser especialmente útil, pois realiza uma avaliação dinâmica da deglutição, permitindo identificar alterações anatômicas ou funcionais da faringe e do esôfago que nem sempre são observadas na endoscopia.

Segundo os especialistas, o tratamento depende da causa da disfagia. Em alguns casos, mudanças na alimentação e reabilitação com fonoaudiologia são suficientes. Em outros, pode ser necessário tratamento medicamentoso ou procedimentos médicos. Quando diagnosticada precocemente, a condição costuma ter boa resposta ao tratamento.

12 Sinais e sintomas que podem indicar disfagia, de acordo com os especialistas 

  1. Sensação de alimento preso na garganta ou no peito
  2. Engasgos frequentes durante as refeições, ao comer ou beber
  3. Tosse ao engolir alimentos ou líquidos ou durante a deglutição
  4. Dor ou desconforto ao engolir
  5. Necessidade de beber líquidos para ajudar a comida a descer
  6. Necessidade de engolir várias vezes o mesmo alimento
  7. Alteração da voz após engolir
  8. Sensação de impactação do alimento na garganta ou no tórax, com ou sem dor
  9. Necessidade de reduzir a consistência dos alimentos ou mastigar por mais tempo
  10. Refeições que demoram mais que o habitual para serem concluídas
  11. Pneumonias de repetição
  12. Perda de peso sem causa aparente ou progressiva



Dia da hemofilia: Brasil registra aumento nos casos e ganha nova terapia aprovada pela Anvisa

 

 
  

Neste Dia Internacional da Hemofilia, celebrado em 17 de abril, o Brasil avança no enfrentamento de uma condição rara que ainda impõe desafios significativos aos pacientes e ao sistema de saúde. Dados do Boletim de Coagulopatias Hereditárias do Ministério da Saúde indicam que, entre 2009 e 2024, houve aumento contínuo no número de pessoas cadastradas com coagulopatias.

No caso da hemofilia B, os registros saltaram de 1.516 para 2.339 pacientes, com projeções que apontam para cerca de 2.700 casos até 2030. Apesar do crescimento absoluto, a condição permanece classificada como ultra rara, com frequência estimada inferior a um caso a cada 50 mil habitantes. Em 2024, por exemplo, a taxa registrada foi de 0,5 caso por 50 mil pessoas. O perfil demográfico mostra que a maioria dos brasileiros com hemofilia está concentrada entre adultos jovens e de meia-idade, com redução do número de casos nas faixas etárias mais avançadas.

A médica hematologista e professora da Afya Ipatinga, Dra Marita de Novais Costa Salles, explica que a hemofilia é uma doença genética que pode ser hereditária ou surgir a partir de uma mutação nova, sendo, nesse caso, o primeiro registro na família.

“Quando hereditária, está ligada ao cromossomo X e, portanto, é transmitida pela mãe. A condição afeta o processo de coagulação do sangue, aumentando o risco de sangramentos. Esses sangramentos costumam ser mais profundos, atingindo principalmente articulações e músculos, além de serem mais intensos em situações de trauma ou cortes. A hemofilia A é causada pela deficiência do fator VIII  e a hemofilia B causada pela deficiência do fator IX, ambos são proteínas presentes no sangue que participam do processo de coagulação”.

Mesmo com o aumento de registros pelo sistema público, a rotina dos pacientes ainda é marcada por obstáculos. O levantamento “Jornada do Paciente com Hemofilia A e B no Brasil”, divulgado pela Abraphem em 2025, revela dificuldades importantes, especialmente no cuidado de crianças. Entre famílias com pacientes de 0 a 6 anos, 59% relatam não conseguir realizar a infusão do medicamento em casa. Como consequência, 27% dependem de unidades de saúde, 14% se deslocam até centros especializados e 18% contam com apoio profissional domiciliar.

A hematologista comenta que os sintomas estão relacionados, principalmente, à maior facilidade de sangramento. Em crianças, por exemplo, um pequeno corte pode apresentar dificuldade para estancar, além da possibilidade de sangramentos espontâneos.

“A hemofilia pode ser classificada em leve, moderada ou grave. Os casos mais graves são os que exigem maior atenção e tratamento, pois apresentam risco mais elevado de sangramentos espontâneos, especialmente nas articulações. O diagnóstico é feito por meio da dosagem dos fatores de coagulação específicos. Inicialmente, são realizados exames de rastreio, como o coagulograma comum, nesses casos, a via intrínseca da coagulação costuma estar alterada. A partir dessa alteração, é feita a dosagem dos fatores específicos, para identificar o tipo de hemofilia”, complementa a especialista.

Novo medicamento aprovado pela Anvisa

Segundo a Associação Brasileira do Paciente com Hemofilia (Abraphem), o país reúne aproximadamente 14 mil pessoas com hemofilia A e B. Em março deste ano, a Anvisa aprovou o uso do Qfitilia (fitusirana) para o tratamento das hemofilias A e B em pacientes a partir de 12 anos. Trata-se da primeira terapia baseada em RNA de interferência disponível no país para essa condição.

Dra Marita de Novais informa que o medicamento é baseado em RNA de interferência que atua reduzindo os níveis de antitrombina, qué uma substância natural do corpo que tem a função de “frear” a coagulação do sangue.

“Ao diminuir os níveis de antitrombina, o medicamento reduz esse efeito inibidor e permite que o sangue coagule com mais facilidade. Entre as vantagens desse tratamento, destaca-se, primeiro, a ampliação das opções terapêuticas disponíveis e  além disso, sua administração é feita por via subcutânea, ao contrário dos fatores de coagulação, que são aplicados por via intravenosa. Isso facilita o uso, especialmente para pacientes que têm dificuldade de acesso venoso ou para realizar a aplicação por conta própria”, conclui a médica.