Cada paciente apresenta características próprias que precisam ser consideradas para definir as possibilidades e os limites de cada procedimento – Crédito: Magnific

Essa diferença está relacionada a fatores como estrutura óssea, espessura e elasticidade da pele, distribuição dos tecidos e proporções corporais. As condições de saúde e a resposta do organismo à recuperação também influenciam a evolução de cada procedimento.

Para o cirurgião plástico Dr. Vinicius Julio Camargo, a avaliação individual é essencial para estabelecer objetivos realistas e definir o que pode ser alcançado em cada caso.

“Uma fotografia pode ajudar o paciente a demonstrar o resultado que gostaria de alcançar, mas não significa que a mesma transformação será possível em outra pessoa. O planejamento precisa considerar as características individuais, as expectativas e os limites de cada procedimento”, afirma Dr. Vinicius.

Fotos de antes e depois podem criar uma percepção irreal

Além das diferenças físicas entre os pacientes, as próprias imagens exigem cautela. Iluminação, ângulo da câmera, postura e distância podem alterar a percepção de uma transformação. O tempo transcorrido desde a cirurgia também importa, já que a aparência durante a recuperação pode ser diferente daquela observada após a evolução dos tecidos.

Sem conhecer essas condições, a comparação entre fotografias pode levar a interpretações equivocadas. Uma imagem mostra um resultado específico, mas não permite prever, isoladamente, como outra pessoa responderá ao mesmo procedimento.

Segundo Dr. Vinicius, a consulta deve servir para discutir o que o paciente deseja alcançar antes da decisão de operar. “É importante entender o que o paciente deseja, avaliar se essa expectativa é compatível com suas características e explicar quais são as possibilidades e limitações. A decisão não deve ser baseada apenas em uma imagem vista nas redes sociais”, diz o cirurgião.

Avaliação médica orienta a decisão

A consulta pré-operatória permite analisar as condições clínicas, compreender os objetivos do paciente e discutir os riscos, os benefícios e os cuidados necessários durante a recuperação. O planejamento deve considerar as particularidades de cada caso, e não partir da ideia de reproduzir o resultado obtido por outra pessoa.

Antes de realizar uma cirurgia plástica, também é importante verificar a qualificação do profissional e esclarecer dúvidas sobre o procedimento e o pós-operatório. As fotografias podem ser levadas à consulta como referências para explicar preferências, mas não substituem a avaliação clínica.

“A diferença entre o resultado desejado e aquele que pode ser alcançado precisa ser discutida antes da cirurgia. Alinhar as expectativas com as possibilidades reais é parte importante de uma decisão informada e do planejamento do tratamento”, finaliza Dr. Vinicius.

Sobre Vinicius Camargo:

Dr. Vinicius Julio Camargo é médico cirurgião plástico, empreendedor e escritor. Atua como Diretor Técnico do Alda Instituto de Saúde. É sócio-fundador da Oxyneo® (primeira clínica de medicina hiperbárica do sudoeste do Paraná) e idealizador da plataforma Átrio, voltada à gestão de rotinas de atendimento e administrativas para clínicas multidisciplinares. É autor de dois livros e defensor da integração entre ética, gestão e excelência médica.

A osteoporose é uma doença caracterizada pela redução da densidade e da resistência dos ossos, que se tornam mais frágeis e suscetíveis a fraturas. Por evoluir sem sintomas evidentes, a condição pode ser descoberta apenas após uma queda ou um trauma aparentemente simples. No Brasil, estima-se que cerca de 10 milhões de pessoas vivam com osteoporose, segundo informação divulgada pela Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde. A dimensão do problema também é evidenciada por um estudo publicado em 2026 na revista científica Archives of Osteoporosis.

A pesquisa Sex-specific trends in hip fracture incidence and disparities in DXA utilization in Brazil: a nationwide ecological analysis(Tendências específicas por sexo na incidência de fraturas de quadril e desigualdades na utilização da densitometria óssea (DXA) no Brasil: uma análise ecológica de abrangência nacional. analisou dados do sistema público de saúde entre 2008 e 2022 e identificou um aumento de 25,8% na taxa de incidência de fraturas de quadril entre brasileiros com 50 anos ou mais. Em 2022, foram registrados 55.643 casos nessa faixa etária. O estudo também detectou desigualdades no acesso à densitometria óssea, exame utilizado para avaliar a densidade mineral dos ossos. Os resultados reforçam a importância da prevenção e do diagnóstico, mas não significam necessariamente que a prevalência da osteoporose tenha aumentado na mesma proporção, já que a pesquisa avaliou fraturas de quadril registradas no sistema público, e não o total de pessoas com a doença.

Por que a osteoporose é considerada uma doença silenciosa?

Nas fases iniciais, a osteoporose geralmente não provoca dor ou sinais perceptíveis. As regiões mais afetadas incluem coluna vertebral, quadril e punho. Fraturas vertebrais podem causar dores nas costas, alterações posturais e redução da estatura. Já as fraturas de quadril podem comprometer a mobilidade, a independência e a qualidade de vida, especialmente entre idosos. “A osteoporose precisa ser encarada como uma questão importante de saúde pública, porque suas consequências vão muito além da fratura em si. Uma fratura de quadril ou vertebral pode provocar dor crônica, perda de mobilidade e dependência para atividades cotidianas”, alerta o Dr. Gabriel Miura, médico e professor de Ortopedia da Afya Educação Médica Belo Horizonte.

O especialista destaca a importância de identificar os fatores de risco antes que ocorram complicações. “Não espere uma fratura para cuidar dos seus ossos. A prevenção começa antes dos sintomas, e o diagnóstico precoce, associado ao tratamento adequado, é a melhor estratégia para envelhecer com mais saúde, mobilidade e independência”, afirma.

Quem tem maior risco e como é feito o diagnóstico?

A idade é um dos principais fatores de risco para a osteoporose. Nas mulheres, a redução dos níveis de estrogênio após a menopausa favorece a perda de massa óssea. Os homens também podem desenvolver a doença, especialmente com o avanço da idade. Baixo peso corporal, histórico familiar de fratura de quadril, sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool, deficiência nutricional e determinadas doenças endócrinas, reumatológicas e gastrointestinais também podem aumentar o risco. O uso prolongado de corticoides merece atenção, assim como o histórico de fraturas por fragilidade, que eleva a probabilidade de novos episódios.

O diagnóstico considera a avaliação clínica e, quando indicada, a densitometria óssea, que mede a densidade mineral dos ossos, geralmente na coluna lombar e no quadril. Em mulheres após a menopausa e homens com 50 anos ou mais, um T-score igual ou inferior a -2,5 é um dos critérios utilizados para identificar a doença. A interpretação, no entanto, deve considerar o histórico clínico e outros fatores individuais.

A investigação também pode ser necessária após uma fratura por fragilidade, mesmo quando o resultado da densitometria não atinge esse limite. A indicação do exame depende da idade, dos fatores de risco e da avaliação profissional.

Alimentação equilibrada contribui para a saúde óssea

A alimentação fornece nutrientes importantes para a formação e a manutenção dos ossos. O cálcio participa da estrutura óssea, enquanto as proteínas contribuem para a manutenção dos ossos e da musculatura. A vitamina D auxilia na absorção do cálcio, e nutrientes como fósforo e magnésio também desempenham funções importantes. “Uma alimentação adequada ajuda a fornecer nutrientes necessários para a manutenção dos ossos. É importante manter uma dieta equilibrada, com cálcio, proteínas e outros nutrientes”, explica a Dra. Marcela Reges, médica e professora de Nutrologia da Afya Educação Médica Goiânia.

Leite e derivados, alimentos fortificados e determinados vegetais podem contribuir para o consumo de cálcio. A necessidade de suplementação deve ser avaliada individualmente, com orientação profissional. “Cálcio ou vitamina D, sozinhos, não substituem o tratamento da osteoporose. A suplementação pode ser indicada em algumas situações, mas o plano de cuidados pode incluir medicamentos, alimentação adequada, atividade física e medidas para reduzir o risco de quedas”, ressalta a especialista.

Exercícios físicos ajudam a preservar a mobilidade

A prática regular de exercícios físicos contribui para a saúde óssea, a força muscular e o equilíbrio. Exercícios resistidos, atividades com sustentação do peso corporal e, quando apropriado, exercícios com impacto podem ajudar a preservar a densidade mineral óssea e reduzir o risco de quedas. Segundo o Dr. Raul Oliveira, professor de Fisioterapia da Afya Centro Universitário Itaperuna, a escolha das atividades deve considerar as condições clínicas e funcionais de cada pessoa. “A prescrição deve considerar a densidade mineral óssea, o histórico e a localização das fraturas, o risco de quedas, a força muscular, a mobilidade, as comorbidades e o nível de condicionamento físico”, explica.

Pessoas com fraturas vertebrais ou risco elevado de novas fraturas podem precisar de adaptações, especialmente em movimentos de flexão acentuada da coluna com carga e rotações bruscas. Isso não significa evitar toda atividade física, mas buscar orientação para realizar os exercícios com segurança. A prevenção de quedas também envolve cuidados com o ambiente doméstico, como manter boa iluminação, retirar tapetes soltos e evitar obstáculos nos corredores. A fisioterapia pode auxiliar no fortalecimento muscular, no treino de equilíbrio e na melhora da mobilidade.

Como funciona o tratamento?

A abordagem terapêutica busca reduzir o risco de fraturas, preservar a mobilidade e promover qualidade de vida. A estratégia varia conforme a gravidade da doença, o risco individual de fratura e o histórico clínico, podendo incluir medicamentos, alimentação equilibrada, adequação da ingestão de cálcio e vitamina D, exercícios individualizados e medidas para prevenir quedas. O acompanhamento regular é importante para avaliar a resposta às medidas adotadas e ajustar a conduta quando necessário. Embora fatores como idade e genética não possam ser modificados, o diagnóstico oportuno e os cuidados adequados ajudam a reduzir complicações e preservar a independência.

A orientação dos especialistas é não esperar uma fratura para cuidar dos ossos. A prevenção deve fazer parte dos cuidados com a saúde em todas as fases da vida.

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Com a rotina cada vez mais intensa, muitas mulheres acabam tratando o cansaço constante, a irritabilidade, as alterações no sono e a diminuição do desejo sexual como consequências naturais do excesso de compromissos. Embora o estresse e a sobrecarga possam, de fato, influenciar o bem-estar, é importante observar quando esses sintomas persistem e começam a interferir na qualidade de vida.

Segundo a ginecologista Camila Bolonhezi, o organismo dá sinais quando algo não vai bem, mas nem sempre eles são percebidos ou valorizados. “A mulher costuma acumular muitas responsabilidades e, em meio a tantas demandas, acaba deixando as próprias necessidades em segundo plano. O problema é quando sintomas persistentes passam a ser encarados como parte normal da rotina, sem que se investigue o que pode estar por trás deles”, explica.

A queda da libido, por exemplo, é uma queixa relativamente comum nos consultórios ginecológicos e pode ter diferentes causas. Alterações hormonais, estresse, privação de sono, uso de determinados medicamentos, desconfortos durante a relação sexual e questões emocionais ou relacionadas ao relacionamento estão entre os fatores que podem influenciar o desejo. Por isso, não é adequado atribuir automaticamente essa mudança a uma deficiência hormonal ou considerar que ela seja inevitável com o passar dos anos.

O mesmo cuidado vale para o cansaço e as mudanças de humor. Embora possam estar associados à sobrecarga emocional, esses sintomas também podem aparecer em diferentes condições clínicas, incluindo anemia, alterações da tireoide e distúrbios do sono. Em determinadas fases da vida, como o período pré-menstrual, o pós-parto e a transição para a menopausa, as oscilações hormonais também podem contribuir para mudanças físicas e emocionais.

“Não existe uma única explicação para todos esses sintomas. O contexto de cada mulher, sua idade, seu histórico de saúde, o padrão menstrual, os medicamentos utilizados e a duração das queixas precisam ser considerados. A avaliação individualizada é o caminho para entender as possíveis causas e definir a conduta mais adequada”, ressalta Camila.

Outro ponto de atenção é a tentativa de resolver o problema por conta própria, especialmente com suplementos, vitaminas ou tratamentos hormonais divulgados nas redes sociais. Sem uma avaliação adequada, a mulher pode investir em soluções que não atendem à causa real dos sintomas ou adiar a identificação de um problema que precisa de acompanhamento.

A ginecologista recomenda observar a frequência, a intensidade e a duração das mudanças percebidas no corpo, além de identificar se elas estão afetando o sono, a disposição, a vida sexual ou as atividades cotidianas. Sintomas persistentes, alterações menstruais importantes, dor durante as relações sexuais ou mudanças significativas no bem-estar justificam uma avaliação médica.

Mais do que esperar as férias ou o fim do ano para desacelerar, a proposta é olhar para a saúde de forma contínua. “Autocuidado não deve ser entendido apenas como uma pausa na rotina. Também significa reconhecer os próprios limites, prestar atenção aos sinais do organismo e procurar orientação quando necessário. Não é preciso esperar que o desconforto se torne insustentável para buscar ajuda”, conclui a médica.

Imagem de gpointstudio no Magnific

Em 29 de outubro, Dia Mundial do AVC (acidente vascular cerebral) e Dia Nacional de Prevenção do AVC, o cenário brasileiro reforça a importância do reconhecimento precoce da doença. Segundo estimativas divulgadas pela Sociedade Brasileira de AVC (SBAVC), o país registra entre 232 mil e 344 mil novos casos por ano, o equivalente a aproximadamente 978 casos por dia, ou um AVC a cada 1,5 a 2 minutos. Entre as manifestações que merecem atenção estão as alterações visuais, como perda súbita da visão, visão dupla e perda de parte do campo visual, que podem surgir mesmo sem outros sinais clássicos do acidente vascular cerebral.

“O AVC acontece quando há uma alteração súbita da circulação sanguínea no cérebro, que pode ocorrer pelo bloqueio de um vaso, caracterizando o tipo isquêmico, ou pelo rompimento de um vaso, provocando uma hemorragia, no tipo hemorrágico”, explica Dra. Ana Laura de Araújo Moura, neuroftalmologista do H.Olhos. Segundo a especialista, os dois tipos podem comprometer a visão, e os sintomas dependem principalmente da região cerebral afetada e das estruturas envolvidas no processamento das imagens.

A visão não depende apenas dos olhos. Embora sejam responsáveis por captar a luz e formar as imagens, é no cérebro que as informações visuais são processadas e interpretadas. Os sinais seguem pelos nervos ópticos e percorrem vias visuais que passam por diferentes regiões cerebrais, incluindo os lobos parietal, temporal e occipital. Quando um AVC atinge essas estruturas, pode prejudicar a capacidade de enxergar determinadas áreas do ambiente, distinguir cores ou interpretar imagens. Já as lesões no tronco cerebral podem afetar o controle dos movimentos oculares, provocando desalinhamento dos olhos, estrabismo e nistagmo, caracterizado por movimentos involuntários dos olhos.

Entre os sinais que merecem atenção estão a perda súbita da visão em um ou nos dois olhos, a visão dupla e a perda de parte do campo visual, isto é, quando a pessoa deixa de enxergar determinadas áreas à sua frente, mesmo sem apresentar uma perda completa da visão. “Essas alterações podem indicar um quadro de AVC em instalação e precisam ser valorizadas, especialmente quando surgem de forma repentina”, alerta a médica.

Um dos pontos de atenção é que os sintomas visuais podem aparecer isoladamente, sem os sinais mais conhecidos do AVC. Por isso, a ausência de fraqueza em um dos lados do corpo, assimetria facial ou dificuldade para falar não deve ser interpretada como garantia de que não há uma emergência neurológica. “Diferentemente de muitos problemas oftalmológicos comuns, que podem apresentar evolução gradual, as alterações visuais relacionadas ao AVC costumam surgir de forma súbita. Essa característica é um sinal de alerta importante”, ressalta Dra. Ana Laura.

A prevenção também é fundamental e passa pelo controle dos principais fatores de risco. Hipertensão arterial, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, sedentarismo e obesidade estão entre as condições que aumentam a probabilidade de um AVC. A pressão alta pode danificar os vasos sanguíneos e favorecer tanto obstruções quanto rupturas. O diabetes prejudica o funcionamento dos vasos e acelera a formação de placas de gordura, enquanto o colesterol elevado contribui para o estreitamento das artérias que levam sangue ao cérebro. Já o tabagismo favorece a inflamação vascular e a formação de coágulos. “A atividade física regular, a alimentação equilibrada e o acompanhamento médico são medidas importantes para controlar esses fatores e reduzir o risco. Também é necessário considerar condições como a fibrilação atrial, um tipo de arritmia que pode favorecer a formação de coágulos, além da idade, do histórico familiar e de doenças vasculares prévias”, orienta a médica.

Diante de uma alteração visual súbita, a recomendação é procurar atendimento de emergência imediatamente, sem esperar que o sintoma desapareça ou aguardar uma consulta oftalmológica de rotina. A perda de visão ou a visão dupla podem ter diferentes causas, e a avaliação médica ajuda a identificar a origem do problema e direcionar a investigação. “É fundamental agir rapidamente. O exame oftalmológico pode contribuir para diferenciar alterações na retina, nos nervos ópticos ou nas estruturas cerebrais, orientando os próximos passos. No entanto, diante da suspeita de AVC, a pessoa deve ser encaminhada imediatamente a um serviço de emergência, pois o tempo é decisivo para o tratamento”, enfatiza a especialista.

Mesmo após o tratamento do AVC, algumas alterações visuais podem persistir, como perda de parte do campo visual, visão dupla e dificuldades que interferem na leitura, na locomoção e nas atividades cotidianas. A recuperação depende da localização e da extensão da lesão, podendo ser total, parcial ou haver sequelas permanentes. Os primeiros seis meses costumam ser importantes para a evolução, mas os ganhos funcionais podem continuar depois desse período, graças à neuroplasticidade, capacidade de o cérebro reorganizar suas conexões.

Após a estabilização clínica, a avaliação oftalmológica permite identificar as alterações e orientar estratégias de reabilitação individualizadas. Para pacientes com visão dupla, por exemplo, podem ser indicados óculos com prismas ou, em situações específicas, cirurgia. Já pessoas com perda de campo visual ou visão subnormal podem se beneficiar de programas de reabilitação que favoreçam a adaptação às limitações, a autonomia e a qualidade de vida. “O acompanhamento é importante para compreender as necessidades de cada paciente e buscar a melhor funcionalidade possível. Mesmo quando a recuperação não é completa, existem estratégias que ajudam a pessoa a retomar atividades e conquistar mais independência”, conclui a neuroftalmologista.