A vacinação contra o HPV segue ativa nos postos de saúde e, pela primeira vez, inclui adolescentes e jovens de 15 a 19 anos na faixa etária prioritária. A meta é alcançar 7 milhões de pessoas vacinadas. Desde o início de setembro, mais de 115 mil adolescentes e jovens já receberam a dose. Em 2024, a cobertura superou 82% entre as meninas, índice bem acima da média global de 37%, e chegou a 67% entre os meninos. Esses resultados refletem a adoção da dose única do imunizante, medida implementada no ano passado para facilitar o acesso e ampliar a adesão.

Apesar do visível progresso, o desafio é resgatar quem perdeu a imunização na idade recomendada, entre 9 e 14 anos. A preocupação dos especialistas é que a baixa adesão comprometa o compromisso assumido pelo Brasil com a Organização Mundial da Saúde (OMS), que definiu como meta global eliminar o câncer do colo do útero nas próximas décadas. Para isso, seria necessário alcançar índices de vacinação acima de 90%.

Outro ponto que preocupa é a desinformação em torno do imunizante. Uma pesquisa recente da Fundação Nacional do Câncer mostrou que muitos adolescentes desconhecem a real função da vacina: mais de um terço deles não sabe que ela previne o câncer do colo do útero, e até 57% acreditam, de forma equivocada, que poderia trazer riscos à saúde. Há ainda a falsa percepção de que a vacina protegeria contra todas as infecções sexualmente transmissíveis. Entre pais e responsáveis, também persistem equívocos: como a crença, presente em 22% dos entrevistados, de que a vacinação poderia estimular o início precoce da vida sexual.

Segundo estimativas do Instituto Nacional de Câncer (INCA), em 2025 mais de 17 mil mulheres serão diagnosticadas com câncer do colo do útero no Brasil, o que representa um risco considerado de 15,38 a cada 100 mil casos. Vale lembrar ainda que a doença é o terceiro tipo de câncer que mais afeta o público feminino, por isso, é muito importante que o diagnóstico seja feito o quanto antes para o início do tratamento.

Diversos especialistas acreditam que na pandemia as medidas restritivas impostas para evitar o aumento do contágio pela covid-19, assim como o fechamento das escolas, pode ter impactado em uma menor procura pela vacinação contra o HPV, uma vez que muitas das campanhas são realizadas nas instituições de ensino.

A vacina é oferecida nas UBSs (Unidades Básicas de Saúde) de todo o Brasil para crianças e adolescentes de 15 a 19 anos. Segundo o Ministério da Saúde, 75% das brasileiras sexualmente ativas entrarão em contato com o HPV ao longo da vida, sendo que o ápice da transmissão do vírus se dá na faixa dos 25 anos. Após o contágio, ao menos 5% delas irão desenvolver câncer de colo do útero em um prazo de dois a dez anos.

“Geralmente, a infecção genital por HPV é bastante frequente e, na maioria dos casos, é assintomática e autolimitada, ou seja, até os 30 anos de idade grande parte das mulheres tem a infecção resolvida. Mas, quando ocorre a persistência do vírus nas células do colo do útero, elas podem avançar para o desenvolvimento de câncer”, comenta Marcela Bonalumi, oncologista da Oncoclínicas.

De olho na prevenção

Diante dessa realidade, é importante reforçar que a ferramenta essencial na luta contra o câncer do colo do útero é a vacinação contra o HPV. “A imunização pode prevenir também o câncer de vulva, ânus e vagina nas mulheres e de pênis nos homens. Por isso, o ideal é que esse cuidado ocorra antes do início da vida sexual, evitando assim que haja uma exposição ao vírus”.

Além da vacinação, que é considerada uma prevenção primária, é importante realizar os exames de rotina ginecológica, como o Papanicolau (anualmente e depois a cada três anos), dos 25 aos 64 anos de idade. “Ele é muito importante para identificar lesões pré-cancerosas e agir rapidamente contra o câncer do colo do útero”, alerta Marcela. Vale lembrar ainda que os exames devem ser feitos mesmo se a mulher for vacinada contra o HPV, pois o imunizante não protege contra todos os tipos oncogênicos da doença.

Primeiros sinais

A doença em estágios iniciais é assintomática, mas a dor na relação sexual ou sangramento vaginal pode estar presente. Por isso, é muito importante o rastreamento com o exame Papanicolau de rotina.

No entanto, se a doença estiver mais avançada, pode ser que a paciente tenha anemia — devido à perda de sangue — dores nas pernas e costas, problemas urinários ou intestinais e perda de peso não justificada. “Geralmente, os sangramentos acontecem durante a relação sexual, mulheres que já estão na menopausa ou ainda fora do período menstrual. Por isso, é muito importante buscar pelo aconselhamento de um especialista”, orienta a oncologista.

Diagnóstico precoce aumenta chances de sucesso no tratamento

A oncologista da Oncoclínicas explica que podem ser realizadas cirurgias, radioterapia e/ou quimioterapia. “Na cirurgia, ocorre a retirada do tumor, ou ainda do útero quando necessário. Quando a doença apresenta estágios mais avançados, são realizadas sessões de radioterapia e quimioterapia”, comenta Marcela Bonalumi.

Apesar da doença ser bastante silenciosa, quando descoberta precocemente pode haver uma redução de até 80% na mortalidade pelo câncer do colo do útero. “Muitas mulheres não descobrem na fase inicial. Sempre aconselho as pacientes a realizarem periodicamente seus exames de rotina, como o Papanicolau. Além disso, é fundamental que sejam consumidas informações de qualidade, sendo essa uma das principais aliadas ao combate do HPV”, finaliza.

A Comissão de Constituição e Justiça e de Cidadania (CCJC) da Câmara dos Deputados aprovou, nesta semana, o Projeto de Lei (PL) 1.939/2023, que permite a dedução no Imposto de Renda (IR) de pessoa física de despesas com a aquisição de medicamentos para o Transtorno do Espectro Autista (TEA). Relator da proposta, o deputado federal Fernando Marangoni (União Brasil-SP) apresentou parecer favorável à tramitação, ressaltando o caráter social e a relevância da medida para milhares de famílias brasileiras que arcam, mensalmente, com altos custos no tratamento contínuo do autismo.

De acordo com o parlamentar do União Brasil-SP, a iniciativa representa avanço na inclusão e na justiça fiscal, sendo importante política pública de apoio a pessoas com deficiência e seus cuidadores. De autoria do deputado federal Júnior Mano (PSB-CE), a proposta já tramitou na Comissão de Defesa dos Direitos das Pessoas com Deficiência (CPD), que aprovou o parecer e concedeu exclusividade à dedução no IR às despesas com remédios de alto custo:

“A possibilidade do desconto das despesas com medicamentos no Imposto de Renda alivia o peso financeiro das famílias e assegura melhores condições para que as pessoas com TEA tenham acesso ao tratamento adequado e contínuo. A diferença no orçamento doméstico será tremenda. Isso será o País fazendo a sua parte, olhando, de verdade, para quem mais precisa. Isso é inclusão”, reforça Marangoni.

Além de aprovada, a relatoria do deputado do União Brasil à matéria 1.939/2023 foi bastante elogiada por membros da CCJ da Câmara dos Deputados, em razão da “análise técnica rigorosa e sensibilidade social”:

“(Fernando) Marangoni observou todos os critérios de constitucionalidade do texto, juridicidade e técnica legislativa, reforçando o compromisso do colegiado com a tramitação responsável e segura das matérias que chegam à Comissão”.

O Censo Demográfico de 2022 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) identificou 2,4 milhões de pessoas com diagnóstico de TEA, o que corresponde a 1,2% da população brasileira.

O autismo não tem cura, mas é possível ter seus efeitos minimizadas por meio de tratamento adequado, com acompanhamento multidisciplinar focado no desenvolvimento de habilidades e na melhoria da qualidade de vida.

As principais terapias incluem Análise do Comportamento Aplicada (ABA), sessões de Fonoaudiologia, de Psicologia e de Fisioterapia (em alguns casos), além da administração permanente de remédios controlados para sintomas como irritabilidade e insônia – só para citar alguns. A abordagem é individualizada, dependendo das necessidades e das dificuldades de cada paciente, sendo o custo alto:

“Toda a estrutura terapêutica já é cara para quem tem TEA. Quando ainda inclui fármacos de alto custo, e que não são custeados pelo sistema público, as famílias, sobretudo as de baixa renda, ficam de mãos atadas. E estes medicamentos são indispensáveis ao controle de comorbidades neurológicas, comportamentais e clínicas. Por isso, deduzir no IR é imprescindível”, complementa Marangoni.

O câncer de mama continua sendo o tipo de câncer que mais mata mulheres no Brasil. Entre os diversos fatores de risco já conhecidos, um deles tem ganhado atenção nos últimos anos: a puberdade precoce em meninas.

De acordo com o endocrinologista pediátrico Dr. Miguel Liberato, especialista em crescimento e desenvolvimento infantil, a puberdade precoce é caracterizada pelo início do desenvolvimento das características sexuais secundárias antes dos oito anos de idade. “O surgimento do broto mamário antes dos oito anos já exige atenção, pois, em geral, ele evolui de forma progressiva e pode ser seguido da primeira menstruação dentro de dois anos”, explica o médico. Ele reforça que mesmo um crescimento discreto das mamas precisa ser avaliado com cautela.

O principal ponto de preocupação está na exposição prolongada ao hormônio estrógeno, que desempenha papel importante no desenvolvimento do câncer de mama. “Meninas que menstruam muito cedo tendem a ter um tempo maior de exposição ao estrogênio ao longo da vida, o que pode aumentar o risco de desenvolver a doença na vida adulta”, afirma Dr. Miguel. Por isso, a identificação precoce e o tratamento adequado da puberdade precoce podem não apenas proteger a saúde reprodutiva e o crescimento da menina, como também atuar como uma forma de prevenção futura do câncer.

Casos de puberdade precoce têm se tornado mais comuns em todo o mundo, incluindo no Brasil. Essa tendência reforça a importância do acompanhamento médico regular durante a infância. “A avaliação adequada da evolução das mamas, do crescimento e da idade óssea permite intervenções no tempo correto, reduzindo não só o risco de câncer de mama, mas também outras complicações, como baixa estatura e doenças cardiovasculares”, alerta o especialista.

Para proteger as meninas desse início precoce da puberdade, é importante evitar a obesidade, tentando estimular uma alimentação mais saudável e atividade física; evitar produtos que contenham desreguladores endócrinos como alguns cosméticos e maquiagens; evitar ultraprocessados e, quando possível, preferir alimentos orgânicos. O diagnóstico precoce da puberdade precoce permite que tratamentos — como o uso de medicamentos que regulam a liberação hormonal — sejam iniciados quando necessário. Esses cuidados não apenas garantem o desenvolvimento saudável da menina, como também ajudam a reduzir riscos futuros importantes para sua saúde.

Para os pais e responsáveis, o recado do Dr. Miguel é claro: “Atenção aos sinais iniciais é fundamental. Quanto antes for feita a avaliação, maiores são as chances de agir de forma preventiva e garantir um futuro mais saudável para essas meninas.”

No dia 6, estudantes do primeiro ano do curso de Enfermagem da Fundação Educacional do Município de Assis (FEMA) promoveram uma ação educativa sobre saúde sexual e higiene íntima na Escola Estadual Dom Antônio José dos Santos. A ação foi dirigida aos alunos do 8º ano do ensino fundamental, a convite do coordenador pedagógico, Alex Joaquim.

Mais do que uma aula, o encontro foi um espaço de diálogo e troca. Com uma abordagem acolhedora e participativa, os futuros enfermeiros propuseram dinâmicas e conversas abertas para tratar de temas ligados à puberdade, sexualidade e autocuidado. O objetivo foi criar um ambiente seguro para que os adolescentes pudessem expressar dúvidas e compartilhar experiências de forma livre e respeitosa.

“Não é aula, é uma conversa, com o foco de entender o que vocês estão vivendo”, destacou um dos estudantes, reforçando a importância da escuta ativa e do diálogo como ferramentas de cuidado.

A iniciativa integra a Curricularização da Extensão do curso de Enfermagem da FEMA, que conecta o aprendizado em sala de aula a práticas voltadas às demandas reais da comunidade. A professora Dra. Elizete Mello da Silva, responsável por uma das Unidades de Extensão Curricular, acompanhou todo o processo de preparação e execução da ação, orientando os estudantes quanto à metodologia e abordagem.

Entre os resultados alcançados, a iniciativa possibilitou o fortalecimento dos vínculos entre a FEMA e a comunidade escolar, a sensibilização dos futuros profissionais para a importância da empatia no cuidado e o incentivo à continuidade de práticas educativas em saúde.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) alerta que dados oficiais apontaram que 23 milhões de crianças não receberam as vacinas básicas por meio dos serviços de vacinação de rotina em 2020, representando 3,7 milhões a mais do que em 2019-20. Outro aspecto a ser considerado é a heterogeneidade das CV nos mais de 5.500 municípios do Brasil. Bolsões de baixas coberturas não favorecem o controle das doenças.

Conforme explica o pediatra e infectologista Renato Kfouri, presidente do Departamento de Imunizações da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), a redução nas taxas de vacinação tem sido atribuída a diversos fatores, destacando-se como as principais razões: perda de percepção de risco para doenças que já não fazem mais parte de nossa rotina, desabastecimento frequente de algumas vacinas, horários de funcionamento dos postos de saúde que não atendem mais às necessidades de famílias que trabalham, a própria complexidade do calendário vacinal, com grande número de visitas necessárias para seu adequado cumprimento, entre outros.

“Outro motivo também para essa redução nas taxas de vacinação é o surgimento de grupos antivacinas, que disseminam notícias falsas sobre a segurança e a efetividade dos imunizantes”, comenta o médico. Ele explica que a hesitação vacinal refere-se à demora em aceitar ou à recusa das vacinas, apesar da disponibilidade nos serviços de vacinação. “É um fenômeno complexo e específico em seu contexto, variando ao longo do tempo, lugar e vacinas. À medida que fatos, rumores e medos se misturam e se dispersam, torna-se difícil para as pessoas encontrarem fontes e orientações confiáveis quando precisam”, aponta.

O especialista destaca que os riscos da desinformação para os programas de vacinação nunca foram tão elevados, assim como o risco de reemergência de doenças imunopreveníveis. “A atitude dos médicos e de outros profissionais de saúde em relação à vacinação influencia seus pacientes e afeta a decisão da população em se vacinar. A recomendação médica foi e continua sendo importante fator de adesão da população à vacinação”, finaliza Kfouri.

Infecção respiratória aguda caracterizada por episódios de tosse intensa e prolongada, a coqueluche é altamente contagiosa e apresenta crescimento em todo o continente americano, segundo relatório da OPAS. Até setembro, o estado de Estado de São Paulo registrou 418 infecções e duas mortes, de acordo com a Secretária Estadual de Saúde (SES-SP).

A doença apresenta alta prevalência entre crianças muito jovens: 27,7% dos casos ocorrem em menores de 1 ano, seguidos por 25,5% em crianças de 1 a 4 anos. E segundo a médica infectologista pediátrica Sylvia Freire, do Sabin Diagnóstico e Saúde, apesar do maior potencial de gravidade estar em menores de um ano, pode causar infecções em pessoas de todas as idades. “Dessa forma, é imprescindível a vacinação em crianças e também a aplicação de reforços na adolescência e na fase adulta”, explica.

“O esquema primário de imunização deve ser iniciado aos 2 meses de vida com novas doses aos 4 e 6 meses e reforços aos 15 meses e aos 4 anos. Devem ser aplicadas outras doses de reforço ao longo da vida, conforme faixa etária e histórico prévio de imunização. Gestantes merecem especial atenção e devem ser vacinadas para oferecer proteção a seus bebês nos primeiros meses de vida, até que possam ser imunizados”, destaca a especialista do Sabin.

Adultos responsáveis pelo cuidado de crianças de baixa idade devem manter atualizada a vacinação para evitar infecções naquelas que ainda não atingiram idade para iniciar ou completar o esquema vacinal e têm maior risco de doença grave. Em muitos casos, bebês adquirem a infecção a partir do contato com irmãos mais velhos, pais, avós e cuidadores que apresentam sintomas leves e, infelizmente, demoram a chegar ao diagnóstico. “Como a proteção conferida pela vacina dura cerca de 5 a 10 anos, são necessários reforços na adolescência e idade adulta”, alerta a infectologista pediátrica.

A vacina para adultos em geral (sem ocupações específicas e fora da gestação e puerpério) está disponível apenas na rede particular. A vacina dTpa (tríplice bacteriana acelular tipo adulto acelular) pode ser utilizada para início do esquema de imunização ou reforço em adultos, conforme histórico prévio. Para indivíduos que pretendem viajar para áreas endêmicas de poliomielite, a dTpa+VIP, que combina a proteção contra poliomielite, pode substituir a dTpa.

Tratamento

O tratamento da coqueluche envolve o uso de antibiótico, que ajuda a reduzir a gravidade dos sintomas quando iniciado precocemente. Cuidados de suporte, como hidratação e controle da febre, são igualmente importantes, indica Sylvia. “Todo o tratamento deve ser orientado por um médico, visando evitar complicações”, finaliza a infectologista pediátrica do Sabin.

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O Trastuzumabe Entansina é indicado para mulheres que ainda apresentam sinais do câncer de mama mesmo após a quimioterapia inicial, geralmente em casos do tipo HER2- positivo em estágio III. Foto: GettyImages

Neste Outubro Rosa, o Ministério da Saúde recebe o primeiro lote do Trastuzumabe Entansina, medicamento de última geração incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS) para o tratamento do câncer de mama HER2-positivo, uma forma agressiva da doença que estimula o crescimento das células tumorais. A primeira remessa, com 11.978 unidades (6.206 de 100 mg e 5.772 de 160 mg), chegou nesta segunda-feira, 13 de outubro, ao almoxarifado do Aeroporto Internacional de Guarulhos, em São Paulo.

Ao todo, serão quatro lotes do medicamento. As próximas entregas estão previstas para dezembro de 2025, março e junho de 2026. Os insumos atenderão 100% da demanda atual pelo medicamento no SUS, beneficiando 1.144 pacientes ainda em 2025.

“É um avanço gigantesco para a oncologia nacional, com o primeiro protocolo clínico voltado a esse tratamento. Trata-se de uma medicação muito esperada pela nossa população, que poderá reduzir em até 50% a mortalidade das pacientes com câncer de mama do tipo HER2 positivo. É uma grande vitória para a saúde pública e para o povo brasileiro”, afirmou o diretor do Departamento de Atenção ao Câncer do Ministério da Saúde, José Barreto.

INVESTIMENTO – O investimento total do Governo do Brasil é de R$ 159,3 milhões para a compra de 34,4 mil frascos-ampola do medicamento, sendo 17,2 mil unidades de 100 mg e 17,2 mil de 160 mg. Por meio do Ministério da Saúde, foi negociada a aquisição no valor de cerca de 50% abaixo do mercado, garantindo economia de aproximadamente R$ 165,8 milhões e ampliando o acesso ao tratamento no SUS. Os preços negociados passaram de R$ 7,2 mil por frasco de 100 mg e R$ 11,6 mil por frasco de 160 mg para R$ 3,5 mil e R$ 5,6 mil, respectivamente.

INDICAÇÃO – O Trastuzumabe Entansina é indicado para mulheres que ainda apresentam sinais da doença após a quimioterapia inicial, geralmente em casos de câncer de mama HER2- positivo em estágio III. A nova terapia representa um avanço no cuidado, ampliando as opções de tratamento no SUS e oferecendo melhores perspectivas de controle da doença e qualidade de vida. O medicamento será distribuído às secretarias estaduais de saúde, que farão a dispensação conforme os protocolos clínicos vigentes.

OUTRAS MEDICAÇÕES – Além do Trastuzumabe Entansina, o Ministério da Saúde avança na oferta dos inibidores de ciclinas (abemaciclibe, palbociclibe e ribociclibe) indicados para o tratamento de câncer de mama avançado ou metastático com receptor hormonal positivo e HER2- negativo.

A portaria que autoriza a compra descentralizada desses medicamentos, por meio da Autorização de Procedimento de Alta Complexidade (APAC), será publicada ainda neste mês. Esse modelo permite que estados e municípios realizem diretamente a aquisição dos medicamentos, com financiamento federal, otimizando a logística e garantindo que o tratamento chegue com mais agilidade às pacientes atendidas nos serviços especializados.

MAMOGRAFIA AMPLIADA – Recentemente, o Governo do Brasil anunciou mudança na faixa etária para realização da mamografia no SUS. A partir de agora o exame está disponível também para mulheres a partir dos 40 anos, mesmo na ausência de sintomas de câncer. A ampliação da faixa etária fortalece o diagnóstico precoce e o acesso à assistência, especialmente para mulheres que antes encontravam barreiras no sistema público de saúde, como a exigência de histórico familiar ou de sinais clínicos da doença. Em 2024, as mamografias realizadas em mulheres com menos de 50 anos já corresponderam a 30% do total, ultrapassando 1 milhão de exames.

AGORA TEM ESPECIALISTAS – Em outubro, também foi iniciado o trabalho das 28 carretas do Agora Tem Especialistas, que levam atendimento para o público feminino em regiões com vazios assistenciais em 20 estados brasileiros. Para reduzir o tempo de espera no SUS, a iniciativa inédita do Governo do Brasil tem foco na saúde da mulher, com trabalho voltado para a prevenção e o diagnóstico precoce do câncer de mama e de colo do útero.

As carretas da saúde da mulher atuam em locais de difícil acesso e com pouca oferta de serviços especializados de saúde. Os primeiros atendimentos começaram nesta sexta- feira (10), com 15 unidades móveis distribuídas em municípios de 13 estados: Humaitá (AM), Rio Branco (AC), Macapá (AP), Paulo Afonso (BA), Imperatriz (MA), Juiz de Fora (MG), Diamantina (MG), Campo Grande (MS), Lagarto (SE), Registro (SP), Palmas (TO), Senhor do Bonfim (BA), Japeri (RJ) Guaranhuns (PE) e Goiânia (GO). A estimativa é que sejam atendidos 42,5 mil pacientes ao longo do mês, sendo realizados 130 mil procedimentos, entre consultas, exames e biópsias.