Diabetes tipo 2 e perda muscular: o que você precisa saber sobre a sarcopenia

escrito por Diario | 7 de agosto de 2025
 

 

 

A diabetes tipo 2 é uma condição amplamente conhecida por seus impactos na glicemia e na saúde cardiovascular. Sua prevalência cresceu no Brasil entre 2006 e 2019, passando de 5,5% para 7,4%, segundo o Hospital Alemão Oswaldo Cruz. Dados mais recentes da pesquisa Vigitel Brasil 2023 indicam que mais de 10% dos brasileiros vivem com diabetes, um aumento em relação a 2021

No entanto, um aspecto menos falado, mas igualmente preocupante, é a sarcopenia, condição caracterizada pela perda progressiva de massa e força muscular, que pode afetar significativamente a qualidade de vida de quem convive com o diagnóstico. O alerta é do Dr. Carlos Alberto Reyes Medina, Diretor Médico da Carnot Laboratórios.

“Pessoas com diabetes tipo 2 apresentam maior risco de desenvolver sarcopenia, especialmente à medida que envelhecem. É uma combinação perigosa que pode comprometer a mobilidade, aumentar o risco de quedas e tornar o tratamento da própria diabetes mais desafiador”, afirma o especialista.

Segundo o médico, a sarcopenia em pacientes diabéticos é favorecida por uma série de fatores: resistência à insulina, inflamação crônica de baixo grau, alterações hormonais e sedentarismo. Com o tempo, essa perda de massa muscular também dificulta o controle da glicose, já que o músculo é um dos principais tecidos responsáveis pela captação de glicose no organismo.

“A redução da massa muscular gera um círculo vicioso. Quanto menos músculo, menor a capacidade de metabolizar a glicose de forma eficiente. Isso pode agravar o quadro da diabetes, levando a uma piora no controle glicêmico e aumentando o risco de complicações”, explica.

Por isso, o acompanhamento médico deve ir além da glicemia. É preciso avaliar periodicamente a composição corporal, principalmente em pacientes acima dos 50 anos. “A sarcopenia muitas vezes é negligenciada. Por ser silenciosa, só se torna evidente quando o paciente já apresenta dificuldade de subir escadas, carregar sacolas ou levantar-se da cadeira. Esses sinais devem ser levados a sério”, alerta Dr. Carlos.

Para prevenir a sarcopenia em pessoas com diabetes tipo 2, a recomendação é uma abordagem multifatorial, que inclui alimentação rica em proteínas de boa qualidade, atividade física regular, especialmente musculação ou exercícios de resistência, e, em alguns casos, suplementação nutricional específica.

“A escolha do tratamento deve ser personalizada. Suplementos com aminoácidos essenciais, como leucina, ou combinações que envolvam proteínas, vitaminas do complexo B e vitamina D podem ser indicados em algumas situações, sempre com orientação médica”, ressalta.

Dr. Carlos também destaca a importância do engajamento do paciente em seu próprio plano de cuidado. “A sarcopenia é reversível em muitos casos, principalmente quando diagnosticada precocemente. Mas é preciso conscientização. Não basta controlar a glicemia, precisamos olhar para o corpo como um todo.”

O alerta é claro: o cuidado com a musculatura não deve ser visto como um luxo ou algo estético, mas como uma necessidade clínica, especialmente em grupos mais vulneráveis. A boa notícia é que, com diagnóstico precoce e conduta adequada, é possível preservar a força, a autonomia e a qualidade de vida.

Sobre a Carnot Laboratórios

A Carnot® Laboratórios é uma empresa focada na pesquisa e desenvolvimento de produtos inovadores para a saúde. Fundada no México há mais de 80 anos, em 1941, a Carnot® é uma empresa empreendedora capaz de gerar medicamentos e tratamentos inovadores, em nichos especializados baseados em pesquisa e tecnologia próprias. O Grupo oferece uma grande variedade de medicamentos especializados em saúde da mulher, dermatologia, pediatria, gastroenterologia, sistema respiratório, sistema nervoso central, entre outros.

 

 



Dia Nacional da Saúde: Conheça 5 sinais e sintomas do câncer em crianças e adolescentes

escrito por Diario | 7 de agosto de 2025

 

Neste 5 de agosto, é celebrado o Dia Nacional da Saúde. Aproveite a data para observar se o seu filho apresenta sinais e sintomas que possam indicar tumores. Afinal, quando se trata de crianças e adolescentes, o diagnóstico precoce aumenta as chances de cura e é a chave para um tratamento menos agressivo e mais eficaz.

Diferentemente do adulto, para o qual a adoção de hábitos saudáveis e a não exposição a agentes cancerígenos (radiação solar, substâncias químicas, poluição) diminuem o risco de desenvolvimento do câncer, os tumores infantis raramente são ligados a estilo de vida e fatores ambientais. Dessa forma, de modo geral, não há como prevenir a doença, mas sim detectá-la logo no início.

“Muitos sinais e sintomas das neoplasias infantis são semelhantes aos de doenças comuns da infância. Por isso, os pais devem ficar atentos a mudanças de comportamento nas crianças e a possíveis indícios de tumores. Em caso de suspeita, devem levar o filho a um pediatra, que irá avaliar a necessidade de encaminhá-lo a um oncologista”, explica Dr.ª Monica Cypriano, diretora médica assistencial do Hospital do GRAACC, referência no tratamento do Câncer Infantil, especialmente os de alta complexidade

Estes são os principais sinais e sintomas do câncer infantojuvenil:

1. Febre persistente

Aumento da temperatura corporal sem causa aparente e que não melhora mesmo com a prescrição de antibióticos ou outros medicamentos.

  1. Dor de cabeça persistente

A dor pode ser noturna, forte a ponto de acordar a criança, ou aparecer de manhã, ao se levantar, ou mesmo ser acompanhada de vômito ou de sinais neurológicos.

  1. Distúrbios visuais

Inchaço em um dos olhos, olho torto ou estrabismo. Verifique, também, se aparece um reflexo branco no olho da criança em fotografias tiradas com flash.

  1. Dor óssea persistente

Com duração de mais de um mês, a dor nos ossos tem aumento progressivo. Também é importante observar a ocorrência de dor ou inchaço nas articulações sem causa conhecida.

  1. Alterações na aparência

Preste atenção a estes sinais: gânglios aumentados (ínguas) por período superior a três semanas; inchaço nas gengivas, amolecimento repentino dos dentes com perda dentária anormal para a idade; aumento do tamanho de um ou dos dois testículos; barriga inchada ou endurecida; perda de peso recente ou manchas roxas na pele sem causa conhecida; aparecimento de inchaço, nódulo, “bola” em alguma parte do corpo sem relação com trauma; e desenvolvimento puberal muito adiantado para a idade.

Outros sinais e sintomas são convulsão sem febre; fraqueza ou paralisia de um lado do rosto ou corpo; falta de ar sem histórico de febre, asma ou alergia; presença de sangue na urina e pressão alta.

 



Quando os hormônios caem, a pele sente: os efeitos da menopausa na saúde e na estética

escrito por Diario | 7 de agosto de 2025

 

A menopausa, fase natural do envelhecimento feminino que geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos, vai muito além da interrupção do ciclo menstrual. As mudanças hormonais que marcam esse período, sobretudo a queda acentuada nos níveis de estrogênio, provocam impactos significativos na saúde da pele, afetando sua textura, firmeza, hidratação e viço.

Segundo estimativas do IBGE, aproximadamente 30 milhões de mulheres no Brasil estão na faixa etária do climatério e da menopausa, o que corresponde a 7,9% da população feminina. No entanto, apenas cerca de 238 mil receberam diagnóstico por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). Por outro lado, a revista científica Climacteric aponta que 82% das brasileiras nessa faixa etária apresentam sintomas que afetam diretamente sua qualidade de vida.

A Dra. Samara S. O. Kouzak, médica dermatologista, especialista em dermatologia clínica e estética avançada, e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia, explica que o estrogênio desempenha papel fundamental na manutenção da estrutura e função da pele. Com a queda hormonal, há uma perda acelerada de colágeno – cerca de um terço nos primeiros cinco anos após o início da menopausa – o que provoca flacidez, afinamento da pele e o surgimento de rugas. Nos anos seguintes, esse declínio continua a uma taxa de cerca de 1 a 2% ao ano, agravando gradualmente os sinais do envelhecimento cutâneo.

Além disso, ocorrem alterações nas fibras elásticas da pele, resultando em perda de elasticidade e aumento das rugas. A barreira cutânea torna-se mais frágil, o que reduz a capacidade da pele de reter água, contribuindo para sintomas como ressecamento, coceira, sensibilidade e redução do turgor. Outra manifestação bastante comum são os episódios de flushing – ondas de calor intenso e vermelhidão no rosto e no pescoço – provocados por dilatação súbita dos vasos da pele.

Principais cuidados com a pele na menopausa

Para amenizar esses efeitos, a Dra. Samara destaca a importância de adotar uma rotina de cuidados adaptados para essa fase da vida. “Além de alimentação balanceada, boa hidratação, prática regular de atividades físicas e sono de qualidade, é essencial contar com orientação profissional para uma rotina dermatológica personalizada. O uso de hidratantes potentes, protetor solar, antioxidantes e produtos que promovam a renovação celular pode fazer toda a diferença na manutenção da saúde e da beleza da pele”, recomenda.

Em relação à terapia de reposição hormonal (TRH), a médica observa que, embora ela não seja aprovada exclusivamente para fins dermatológicos, estudos indicam que ela pode contribuir para melhorar a densidade do colágeno na derme, especialmente quando iniciada precocemente. “Há evidências de que a TRH com estrogênio pode restaurar os níveis de colágeno e desacelerar a progressão da flacidez nos anos seguintes. No entanto, a reposição hormonal deve ser cuidadosamente indicada, considerando os antecedentes pessoais e familiares, como histórico de trombose ou câncer, que contraindicam o uso”, alerta.

Para pacientes que não podem ou não desejam fazer reposição hormonal sistêmica, alternativas tópicas como o uso géis ou cremes com estrogênio em baixas doses ou derivados vegetais (fitoestrogênios) vêm sendo estudadas. Ainda que promissoras, essas opções carecem de evidência científica robusta para indicações dermatológicas, quando o papel da dermatologia estética cresce em importância.

Tratamentos estéticos como aliados

A Dra. Samara também destaca os avanços da dermatologia estética como importantes aliados na manutenção da qualidade da pele e preservação da autoestima durante a menopausa. “Procedimentos como a aplicação de toxina botulínica para suavizar rugas, preenchimentos com ácido hialurônico para restaurar sustentação e hidratação da pele, além de bioestimuladores de colágeno injetáveis, contribuem significativamente para devolver firmeza e elasticidade à pele, não só do rosto, mas também do pescoço, colo, braços e outras áreas do corpo”, explica.

Tecnologias como lasers fracionados, ultrassom microfocado e radiofrequência são especialmente eficazes no estímulo à produção de colágeno e na melhora da espessura e sustentação da pele, combatendo a flacidez e promovendo uma aparência mais jovem e saudável.

A dermatologista reforça que o acompanhamento dermatológico é fundamental para definir as melhores estratégias de cuidado em cada caso. “A pele da mulher na menopausa merece atenção redobrada. Com orientação adequada e um plano de tratamento individualizado, é possível atravessar essa fase com autoestima, conforto e bem-estar”, conclui.

Sobre a Dra. Samara S. O. Kouzak: médica dermatologista graduada pela Universidade de Brasília, especialista em Dermatologia Clínica e Estética Avançada. Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD) e diretora técnica e co-fundadora da Clínica Derma Advance.

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Site: https://dermaadvance.com.br/



Um ato de amor e saúde:  Agosto Dourado reforça a importância da amamentação

escrito por Diario | 7 de agosto de 2025

 

A campanha Agosto Dourado: juntos pela amamentação, coordenada pelo Departamento Científico de Aleitamento Materno da Sociedade de Pediatria de São Paulo (SPSP), visa sensibilizar profissionais de saúde e população em geral para a importância do aleitamento materno. Anualmente, a WABA (World Alliance for Breastfeeding Action) define o slogan da Semana Mundial de Aleitamento Materno (SMAM). A iniciativa tem por objetivo sensibilizar e mobilizar a população mundial em relação aos diversos assuntos relacionados à amamentação, bem como criar desafios e propostas. A campanha Agosto Dourado procura alinhar sua programação com o conteúdo escolhido para a SMAM.

Conforme explica Claudio Barsanti, coordenador das Campanhas da SPSP, o Agosto Dourado foi criado com o intuito de promover e apoiar esse ato de amor e saúde tão importante, para que a amamentação seja reconhecida como fundamental no desenvolvimento  infantil. “Priorize a Amamentação: Crie Sistemas de Apoio Sustentáveis” é o tema definido para 2025 pela WABA para a Semana Mundial de Aleitamento Materno. Segundo a coordenadora da campanha, Rosangela Gomes dos Santos, presidente do Departamento Científico de Aleitamento Materno da SPSP, aliado a esse slogan tão impactante, o Agosto Dourado destaca como sua principal ação deste ano informar as pessoas sobre seu papel na criação de ambientes sustentáveis e de apoio à amamentação.

A médica afirma que, além disso, objetiva interagir com organizações, visando melhorar a colaboração e o apoio contínuo ao aleitamento materno como um componente vital na preservação do meio ambiente, livre de resíduos plásticos,  latas e da contaminação da água pelo uso de fórmulas infantis. “O apoio à amamentação começa no período pré-natal, com profissionais de saúde treinados para fornecer orientações claras, tranquilizadoras e qualificadas, e deve ser contínuo durante a internação hospitalar e, sobretudo, após a alta, uma vez que as mães precisam de ajuda para lidar com os desafios desse período, ganhar confiança e equilibrar o aleitamento materno com o retorno ao trabalho”, ressalta, enfatizando que empoderar as mulheres em todos os contextos, inclusive durante o retorno ao trabalho, é essencial para manter a amamentação e alcançar a igualdade de gênero.

Na opinião de Barsanti, embora exista a possibilidade de uma alimentação que não seja o leite materno, esta escolha deve ser sempre exceção. “A regra é o aleitamento materno que, entre outras vantagens, atua na prevenção de doenças crônicas, alergias ou alterações orgânicas, criando um elo poderoso de amor entre a mãe e o bebê, ou seja, traz benefícios não só no presente, mas por toda a vida”, esclarece, salientando que a  campanha pretende abranger tanto os profissionais da saúde quanto a sociedade em geral. “Para o primeiro público, realizaremos encontros e reuniões específicas sobre o tema, discutindo inúmeros aspectos relacionados à amamentação. Para a população em geral, divulgações através da imprensa e outras atividades já estão sendo planejadas”, conclui o pediatra.

 



Colesterol alto pode ser descoberto na visão mesmo sem sintomas

escrito por Diario | 7 de agosto de 2025

 

 

Imagem de Freepik 

Em 8 de agosto, é celebrado o Dia Nacional de Combate ao Colesterol — data que chama atenção para os perigos do acúmulo de gordura no sangue, geralmente associado a doenças cardiovasculares. Mas o que pouca gente sabe é que o colesterol alto também pode afetar diretamente os olhos, provocando alterações visíveis nas pálpebras e silenciosas dentro da retina.

Sabe aquela manchinha amarelada próxima ao canto dos olhos, que parece inofensiva e que muita gente trata apenas como uma questão estética? Pode ser mais do que isso. “O xantelasma é um acúmulo de gordura e colesterol sob a pele, que aparece nas pálpebras e deve servir como um alerta”, explica a oftalmologista Dra. Cristiane Okazaki, gestora da especialidade de plástica ocular do H.Olhos, Hospital de Olhos, da Vision One. Embora muitas vezes indolor e discreto, ele pode estar apontando para um colesterol descontrolado, mesmo quando os exames parecem normais.

Além do xantelasma, outras alterações podem aparecer dentro do olho, sem que o paciente perceba de imediato. “O colesterol alto pode provocar oclusões vasculares na retina, que são bloqueios nos vasos por placas de gordura e podem causar perda súbita da visão. Também pode gerar exsudatos — depósitos amarelos que indicam vazamento dos vasos e aparecem em doenças como retinopatia hipertensiva ou diabética”, explica a médica do H.Olhos.

Os exsudatos são um sinal de que algo não vai bem nos vasos da retina. “Eles se formam quando o colesterol alto danifica as paredes dos vasos sanguíneos, facilitando o extravasamento de lipídios e proteínas. Isso causa edema e pode comprometer a visão se não for tratado”, afirma Okazaki.

A retina, que funciona como um filme sensível à luz dentro dos olhos, é altamente vascularizada — por isso, qualquer alteração no sangue pode afetá-la diretamente. Segundo a oftalmologista, o colesterol elevado está associado a uma série de doenças oculares, como o xantelasma palpebral, o arco senil precoce (um anel esbranquiçado ao redor da córnea), oclusões vasculares da retina, exsudatos e, em casos mais graves, até neuropatia óptica isquêmica, que pode causar perda irreversível da visão.

“Em algumas situações, a pessoa só descobre que está com o colesterol alto porque apareceu um problema visual”, alerta a Dra. Cristiane. “Visão embaçada por edema na retina, perda súbita da visão ou o surgimento do xantelasma podem ser os primeiros sinais clínicos do descontrole lipídico, completa a oftalmologista.”

Mesmo quem não tem queixas visuais deve ficar atento. “O xantelasma, por exemplo, não desaparece sozinho, mesmo com o colesterol controlado. Ele pode ser removido cirurgicamente, mas seu aparecimento deve ser encarado como um marcador de risco cardiovascular. Estudos mostram que pessoas com xantelasma têm mais chance de infarto e AVC, mesmo com exames normais de colesterol”, alerta a médica do H.Olhos.

A boa notícia é que o exame oftalmológico pode identificar precocemente essas alterações. “Durante a consulta, conseguimos observar o xantelasma externamente, o arco senil com o uso da lâmpada de fenda, e as alterações vasculares ou exsudatos no fundo do olho, por meio do mapeamento de retina. Em casos de oclusão vascular, o paciente costuma procurar o consultório com perda visual repentina”, explica a Dra. Cristiane.

Outros fatores de risco, como hipertensão, diabetes, sedentarismo, tabagismo e obesidade, também aumentam a probabilidade de surgimento dessas lesões oculares. “O colesterol não afeta só o coração. Ele deixa marcas visíveis — nos olhos e na nossa saúde geral”, reforça a oftalmologista.

A principal recomendação para quem já tem diagnóstico de dislipidemia — nome técnico para o desequilíbrio nos níveis de colesterol e triglicerídeos no sangue — é manter acompanhamento regular com cardiologista e oftalmologista. “Mesmo sem sintomas, é fundamental controlar os níveis de colesterol e triglicerídeos, ter uma alimentação saudável, praticar atividade física e parar de fumar. Além disso, fazer exames oftalmológicos periódicos ajuda a detectar precocemente essas alterações silenciosas”, orienta a Dra. Cristiane Okazaki, do H.Olhos.

 

 



Santa Casa investe na modernização de seu Complexo Cirúrgico

escrito por Diario | 7 de agosto de 2025

 

O Complexo Cirúrgico da Santa Casa de Assis, localizado na Unidade Europa, acaba de receber um importante investimento em infraestrutura que promete elevar ainda mais a qualidade dos atendimentos prestados à população.

As quatro salas cirúrgicas e demais espaços que compõem o Centro Cirúrgico foram totalmente revestidos com a manta vinílica condutiva: um piso especial que garante mais segurança, tecnologia e eficiência ao trabalho das equipes médicas.

Esse tipo de revestimento, utilizado nos mais modernos centros cirúrgicos do país, possui propriedades que reduzem riscos de choques elétricos, facilitam a higienização e evitam o acúmulo de poeira e micro-organismos.

A manta vinílica condutiva cria um ambiente mais seguro para a realização de procedimentos complexos, ao mesmo tempo em que contribui para o controle de infecções hospitalares. Para os médicos, a modernização do espaço representa mais precisão e tranquilidade durante os procedimentos.

Além da manta vinílica, a Instituição procurar realizar melhorias contínuas em seus espaços cirúrgicos. Todas as salas de cirurgia da Instituição, localizadas na Unidade Europa e no Hospital Central, contam com equipamentos modernos, prezando pela eficiência dos procedimentos, conforto e segurança dos pacientes, além de melhores condições de trabalho aos profissionais de saúde.

Com um complexo cirúrgico mais moderno e seguro, a Santa Casa de Assis reforça sua posição como referência em saúde para toda a região: no ano de 2024 foram mais de 6 mil cirurgias realizadas, entre adultos e pediatria, na Unidade Europa e Hospital Central, com uma taxa de mortalidade de 0%.

 



FEMA e Hospital Regional firmam convênio para ampliar formação na área da saúde

escrito por Bruno Ramos | 7 de agosto de 2025

 

A Fundação Educacional do Município de Assis (FEMA) e o Hospital Regional de Assis (HRA) formalizaram nesta quinta-feira (31) em seu campus, um termo de cooperação que amplia as possibilidades de formação acadêmica e de atuação profissional na área da saúde. O acordo fortalece a integração entre as duas instituições e marca um novo momento para os cursos da FEMA, especialmente Medicina, Enfermagem e Fisioterapia.

O acordo pretende promover uma parceria mútua nas áreas técnica, científica e educacional. A proposta é ampliar o campo de estágios para os cursos da FEMA, fortalecer ações de ensino e extensão e viabilizar, futuramente, a criação de programas de residência médica e multiprofissional no Hospital Regional.

A ideia é unir esforços com base nas estruturas, equipes e recursos disponíveis de cada instituição, para qualificar mais a formação dos estudantes e contribuir diretamente com a melhoria da saúde pública na região.

Segundo o diretor acadêmico da FEMA, Ricardo Estefani, o termo de cooperação consolida uma aproximação estratégica entre ensino e prática. “O Hospital Regional é um hospital terciário, de alta complexidade, que agora se torna espaço regular de formação para os estudantes da FEMA, desde os primeiros semestres até o internato. Isso muda o paradigma da escola de Medicina de Assis. Além disso, a FEMA também abre suas portas para os profissionais do hospital, oferecendo acesso à biblioteca, artigos científicos e à atuação dos nossos docentes nas futuras residências médicas”, afirmou.

“Estamos hoje sendo contemplados com uma parceria muito importante com o Hospital Regional, onde os estudantes da FEMA poderão abrir campos de estágio, fazer internato e, futuramente, residência médica, ajudando o hospital e a população. Será um momento marcante na história dos cursos da área da saúde da FEMA”, acrescentou o presidente do Conselho Curador da instituição, Hélio Paiva Matos.

A coordenadora do curso de Medicina, Maria da Penha Belavenuta, lembrou que, até então, os estudantes frequentavam o HRA em estágio extracurricular. “Agora, com esse convênio, podemos adentrar em todas as áreas do hospital, com professores e preceptores acompanhando os estudantes. Isso nos permite registrar essas atividades como estágio formal e reconhecido. Eu mesma estou no Hospital Regional há 27 anos e sempre quis abrir esse espaço de forma plena aos estudantes. Hoje conseguimos”, disse.

Já a diretora técnica de saúde do Hospital Regional, Andrea Cotait Ayoub, destacou que o convênio reforça o papel do hospital como ambiente de ensino. “Essa parceria já existe na prática, mas agora estamos formalizando esse compromisso. É uma forma de reconhecer que os estudantes estão realmente integrados às atividades do hospital, como uma extensão da faculdade. O estudante traz crescimento e desenvolvimento para a instituição. Isso é fundamental para consolidarmos o HRA como um verdadeiro hospital-escola”, concluiu.



Menos picadas, mais liberdade: sensores e bombas de insulina ajudam no controle do diabetes infantil 

escrito por Bruno Ramos | 7 de agosto de 2025

 

 

Julho de 2025 – O diagnóstico de diabetes tipo 1 em crianças costuma ser um divisor de águas na rotina familiar. Exige vigilância constante, controle glicêmico rigoroso e inúmeras picadas diárias para medição e aplicação de insulina. Em meio a essa nova realidade, tecnologias como sensores de glicose e bombas de insulina surgem como aliadas fundamentais para devolver qualidade de vida, segurança e autonomia a esses pequenos pacientes e aos seus cuidadores.

O médico endocrinologista pediátrico Luís Eduardo Calliari, professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e membro do Departamento de Tecnologia da Sociedade Brasileira de Diabetes, dá detalhes sobre a doença e explica como a tecnologia pode ajudar na qualidade de vida dos pais e pacientes.

O que é o diabetes tipo 1 e como afeta as crianças?

O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca as células beta do pâncreas, responsáveis por produzir insulina — hormônio essencial para a absorção da glicose pelo organismo. “Sem insulina, o açúcar permanece no sangue e pode causar uma série de complicações graves em pouco tempo. O tipo 1 costuma surgir na infância ou adolescência e precisa de insulina desde o primeiro dia do diagnóstico”, explica o endocrinologista pediátrico Luis Eduardo Calliari, professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo e membro do Departamento de Tecnologia da Sociedade Brasileira de Diabetes.

Segundo dados da Federação Internacional de Diabetes (IDF), o Brasil é o 3º país do mundo com mais pessoas com diabetes tipo 1, atrás apenas de EUA e Índia. São cerca de 588 mil pacientes, com destaque para o número crescente de casos entre crianças.

Desafios do controle glicêmico na infância

Ao contrário do diabetes tipo 2, que pode evoluir de forma silenciosa ao longo dos anos, o tipo 1 exige atenção imediata. “Em poucas semanas após os primeiros sintomas, a criança pode entrar em cetoacidose diabética, um quadro grave que pode levar ao coma”, alerta Calliari. E mesmo com o diagnóstico em mãos, controlar a glicemia na infância é um desafio diário. A regulação natural feita pelo pâncreas precisa ser substituída por uma série de decisões conscientes, como controlar a alimentação, ajustar a atividade física e calcular a dose de insulina várias vezes ao dia — tudo isso enquanto lida com fatores que também afetam a glicemia, como o estresse.

Para crianças pequenas, isso significa depender inteiramente dos pais ou cuidadores para aplicar a insulina e monitorar a glicose. “O tratamento é exigente. A cada refeição, é necessário medir a glicemia, contar os carboidratos e calcular a dose exata de insulina. Sem isso, há risco tanto de hiperglicemia quanto de hipoglicemia”, explica o médico.

A hiperglicemia ocorre quando há excesso de glicose no sangue, geralmente por falta de insulina suficiente, e pode causar sede excessiva, cansaço e, a longo prazo, danos a órgãos. Já a hipoglicemia é o oposto: níveis muito baixos de glicose, que podem levar a tremores, confusão mental e, em casos graves, perda de consciência. Ambas as situações são comuns em pacientes com diabetes tipo 1 e exigem atenção imediata — especialmente em crianças, que nem sempre conseguem reconhecer ou comunicar os sintomas.

Como a tecnologia tem ajudado: sensores e bombas

Na rotina tradicional, o monitoramento da glicemia é feito com picadas no dedo, de 4 a 6 vezes ao dia, e a aplicação de insulina é feita por seringas ou canetas. Com o avanço tecnológico, surgiram os sensores de monitoramento contínuo de glicose (CGMs) e as bombas de infusão de insulina, que vêm ganhando espaço no Brasil.

O sensor é um pequeno filamento colocado sob a pele (geralmente no braço ou abdômen), que envia leituras contínuas da glicose para um leitor ou smartphone. Com ele, é possível saber a qualquer momento se os níveis estão subindo ou caindo, o que reduz o risco de crises graves

Já a bomba de insulina, como o sistema MiniMed 780G da Medtronic — atualmente o único com integração entre sensor e bomba aprovado no Brasil —, representa um salto ainda maior. Ela automatiza a liberação de insulina de acordo com os dados enviados pelo sensor, simulando a função do pâncreas. “Ela calcula e corrige automaticamente a dose de insulina, inclusive durante a noite, o que reduz significativamente episódios de hipoglicemia e melhora o controle como um todo”, explica Calliari.

Qualidade de vida: conforto, segurança e mais liberdade

Com o sistema automatizado, a criança não precisa mais interromper atividades escolares, brincadeiras ou momentos sociais para realizar medições constantes. A bomba faz os cálculos em tempo real e libera a insulina conforme a necessidade, com uma margem de segurança muito maior. “O que vemos, na prática, é uma melhoria enorme na qualidade de vida — não só da criança, mas também dos pais. Eles conseguem ver resultados melhores com menos esforço, sabendo que o sistema está controlando a glicose mesmo durante a madrugada”, diz Calliari.

 

 



Doenças da retina podem avançar silenciosamente e roubar a visão

escrito por Bruno Ramos | 7 de agosto de 2025

 

 

 

Fonte: Freepik

O envelhecimento natural do olho e os danos acumulados ao longo do tempo podem afetar a retina de várias maneiras e favorecer o surgimento de doenças oculares. Entre os fatores de risco também estão problemas crônicos de saúde como o diabetes e a hipertensão, assim como a exposição excessiva dos olhos aos raios ultravioleta.

Localizada no fundo do globo ocular, a retina é uma camada de tecido nervoso que converte a luz em sinais elétricos e os envia ao cérebro, através do nervo óptico, para permitir a formação da imagem que enxergamos. “Muitas vezes as doenças retinianas avançam de forma silenciosa e só são percebidas em uma consulta de rotina”, alerta o Prof. Dr. Michel Farah, oftalmologista do H.Olhos Unidade CEOSP, da rede Vision One.

De acordo com o médico, o diagnóstico geralmente é feito por meios dos exames do fundo do olho, entre eles o mapeamento da retina, método que possibilita identificar e monitorar diversas doenças oculares. Outro recurso utilizado, que permite avaliar todas as camadas da retina, é a tomografia de coerência óptica. Os dois exames são em geral realizados com dilatação da pupila.

Michel Farah cita alguns sintomas que podem indicar problemas na retina:

– visão embaçada;

– sensação de insetos voando na frente dos olhos;

– flashes luminosos no campo de visão;

– dificuldade para se adaptar à baixa luminosidade;

– alteração na percepção de cores;

– sensibilidade à luz;

– perda parcial ou total da visão;

– dor ocular, em casos de inflamação ou infecção.

Uma situação oftalmológica grave que pode ocorrer em qualquer idade e que requer atendimento médico imediato é o descolamento de retina. Geralmente ocorre um rasgo ou ruptura que permite a infiltração de líquido sob a retina separando-a de sua base; essa separação pode impedir a retina de receber oxigênio e os nutrientes adequados, com risco de cegueira. “O principal sintoma é a diminuição do campo de visão, sendo que na maioria dos casos o tratamento é cirúrgico”, afirma o oftalmologista.

Já entre os idosos, uma condição que merece atenção e que sem tratamento pode causar a perda da visão é a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI), doença ocular que afeta a mácula, região central da retina responsável pela visão detalhada e central. A Retinopatia Diabética, complicação do diabetes que afeta a retina, também oferece riscos e exige cuidados.

“Fazer o controle rigoroso do nível de glicose no sangue e da pressão arterial é fundamental para reduzir os danos aos vasos sanguíneos da retina e prevenir a progressão da Retinopatia Diabética. Em relação à DMRI, doença que se apresenta nas formas seca e úmida, a prevenção é feita com hábitos saudáveis de vida como evitar o tabagismo, manter uma dieta equilibrada, praticar atividades físicas e utilizar óculos escuros em dias ensolarados”, recomenda o oftalmologista.

O tratamento é definido com base na doença retiniana e seu estágio. “Hoje podemos oferecer abordagens cada vez mais modernas aos pacientes. Tanto na Retinopatia Diabética, quanto na DMRI úmida, muitos casos são tratados com as injeções intravítreas. Os medicamentos são aplicados diretamente no vítreo, substância transparente que preenche a parte interna do olho, maximizando sua eficácia para melhorar a função da retina com grande segurança”, explica o Prof. Dr. Michel Farah.

“Outra inovação é o uso do Valeda, um equipamento de ponta para tratar a DMRI seca, forma mais comum da doença ocular. O dispositivo utiliza a fotobiomodulação, técnica que emite luzes com 3 comprimentos de onda específicos e de baixa intensidade com o objetivo de estimular as células doentes da retina para que voltem a funcionar de forma mais adequada, possibilitando retardar a progressão da doença e até melhorar um pouco a acuidade visual em certas situações”, complementa o médico.

Existem diversos tipos de doenças da retina e é importante o paciente passar sempre pela avaliação de um oftalmologista, para receber orientações sobre o diagnóstico e o tratamento mais adequado. Realizar consultas oftalmológicas regularmente também é fundamental para garantir o diagnóstico precoce de possíveis doenças oculares, antes mesmo do aparecimento dos sintomas.


Dia Mundial de Combate à Hepatite: doença silenciosa avança sem sintomas e exige diagnóstico precoce  

escrito por Diario | 7 de agosto de 2025

 

O Dia Mundial de Combate à Hepatite, celebrado em 28 de julho, destaca a importância sobre uma condição que, muitas vezes, evolui de forma silenciosa até atingir estágios graves. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as hepatites virais são a segunda principal causa infecciosa de mortes no mundo, sendo que, no último levantamento, 83% foram causadas pela hepatite B e 17% pela hepatite C. O diagnóstico precoce é a principal ferramenta para interromper esse ciclo — especialmente quando aliado ao monitoramento contínuo da saúde hepática. No Brasil, foram notificados 718.651 casos de hepatites virais entre 1999 e 2023, com mais de 70.000 óbitos, segundo o Ministério da Saúde. A hepatite C lidera as estatísticas nacionais, seguida pela hepatite B. Apesar desse cenário, o país oferece um dos programas mais abrangentes do mundo para combate às hepatites.

As hepatites virais são infecções que comprometem o fígado e podem causar danos que variam de leves agraves. Uma das principais características dessas doenças é que, em muitos casos, evoluem de forma silenciosa, sem apresentar sintomas evidentes. Quando se manifestam, os sinais mais comuns incluem fadiga, febre, mal-estar, tontura, náuseas, vômitos, dor abdominal, além de alterações visíveis como pele e olhos amarelados (icterícia), urina escura e fezes esbranquiçadas.1

Entre as possíveis consequências da infecção crônica pelo vírus da hepatite está a fibrose hepática — uma resposta natural do fígado a lesões contínuas. Nesse processo, o tecido hepático saudável é gradualmente substituído por tecido cicatricial, o que pode comprometer a função do órgão. Quando não identificada e tratada a tempo, a fibrose pode progredir para estágios mais avançados, como a cirrose. Essa condição dificulta o fluxo sanguíneo no fígado e aumenta significativamente o risco de complicações graves, incluindo insuficiência hepática e câncer de fígado.2

Por serem condições com evolução lenta, o diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações graves. “A avaliação laboratorial é essencial tanto para a detecção das hepatites quanto para o monitoramento contínuo da saúde hepática. Com o avanço das tecnologias, hoje dispomos de ferramentas capazes de identificar marcadores de inflamação, função hepática e até preditores de fibrose com maior precisão e rapidez”, afirma Hélida Silva, Gerente de Assuntos Médicos da Siemens Healthineers, empresa líder em tecnologia médica.

O diagnóstico laboratorial é uma das ferramentas mais eficazes para a detecção precoce e o monitoramento das doenças hepáticas. Os testes de função hepática, como ALT (alanina aminotransferase) e AST (aspartato aminotransferase), fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase (GGT), bilirrubinas e tempo de protrombina, avaliam diferentes aspectos da função e integridade hepática, identificando inflamações e o grau de comprometimento do órgão.

Para o diagnóstico específico das hepatites virais, são utilizados marcadores sorológicos como HBsAg, anti-HBc, anti-HBs (para hepatite B) e anti-HCV (para hepatite C), detectados por meio de imunoensaios. A confirmação diagnóstica e o monitoramento da carga viral são realizados através da metodologia NAT (teste de ácido nucleico), que detecta e quantifica o material genético viral, orientando o tratamento e avaliando a resposta terapêutica.

Para determinar o grau de fibrose hepática de forma não invasiva, são empregados biomarcadores específicos como FIB-4, APRI (AST to Platelet Ratio Index), ELF (Enhanced Liver Fibrosis), FibroTest®, além de métodos de elastografia hepática (FibroScan®). Estes biomarcadores, validados por diretrizes internacionais 3-5, oferecem alternativas precisas à biópsia hepática, que permanece indicada apenas em casos selecionados quando há necessidade de avaliação histológica mais detalhada.3

No mês de conscientização da doença, o alerta é claro: quanto mais precoce o diagnóstico, maiores as chances de sucesso no tratamento e de prevenção de complicações graves. “Investir em testagem, ampliar o acesso à triagem laboratorial e conscientizar a população sobre a importância do cuidado com a saúde hepática são passos fundamentais para vencermos essa luta global contra as hepatites”, conclui Hélida.

Referências
1 Ministério da Saúde. Disponível em: Link. Acesso em 16 de julho de 2025.
2 Siemens Healthineers. O que é a Fibrose Hepática. Disponível em: Link. Acesso em 16 de julho de 2025.
3 European Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. Journal of Hepatology, 2018; 69(1): 182-236.
4 American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD). Hepatitis C Guidance 2019 Update: American Association for the Study of Liver Diseases-Infectious Diseases Society of America Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C Virus Infection. Hepatology, 2020; 71(2): 686-721.

5 Castera L, Friedrich-Rust M, Loomba R. Noninvasive Assessment of Liver Disease in Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology, 2019; 156(5): 1264-1281.

Sobre a Siemens Healthineers

A Siemens Healthineers é pioneira em avanços na saúde. Para todos. Em todos os lugares. De forma sustentável. A empresa é fornecedora global de equipamentos, soluções e serviços de saúde, com atividade em mais de 180 países e representação direta em mais de 70. O grupo inclui a Siemens Healthineers AG, listada como SHL em Frankfurt, Alemanha e as suas subsidiárias. Como uma empresa líder em tecnologia médica, a Siemens Healthineers está empenhada em melhorar o acesso aos cuidados de saúde para comunidades desfavorecidas em todo o mundo e se esforça para combater doenças mais ameaçadoras. A empresa atua principalmente nas áreas de diagnóstico por imagem, cuidados oncológicos e terapias minimamente invasivas, aprimoradas pela tecnologia digital e inteligência artificial. No ano fiscal de 2024, encerrado em 30 de setembro de 2024, a Siemens Healthineers tinha aproximadamente 72.000 funcionários em todo o mundo e receita gerada de 22,4 mil milhões de euros, aproximadamente. Mais informações estão disponíveis em: LINK