Parkinson: Neurocirurgião da Unicamp detalha sintomas e fala sobre avanços no tratamento

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

O Parkinson é amplamente associado ao tremor, mas há outros sintomas que ultrapassam os distúrbios motores e influnciam significativamente a qualidade de vida dos pacientes: fadiga intensa, dores crônicas, alterações cognitivas, dificuldades emocionais e alterações autonômicas podem estar associadas à doença, mas são frequentemente subestimadas pelos profissionais da saúde e pela sociedade, embora representem um comprometimento na autoestima e autonomia dos pacientes.

Marcelo Valadares, neurocirurgião funcional e pesquisador da Disciplina de Neurocirurgia na Unicamp, alerta que sintomas como constipação intestinal, quedas de pressão, dificuldades de fala e problemas posturais muitas vezes passam despercebidos ou são confundidos com outras condições, retardando um diagnóstico preciso.

“A avaliação clínica não deve se limitar aos sintomas motores, uma vez que os sinais não motores podem ser igualmente debilitantes”, afirma. A identificação precoce e o tratamento adequado das manifestações não motoras são indispensáveis para o acompanhamento desses pacientes.

A doença afeta 1% da população mundial com mais de 65 anos, de acordo com dados da Organização Mundial da Saúde (OMS)¹. No Brasil, a estimativa é de que aproximadamente 200 mil pessoas vivam com a condição.²

A importância do acompanhamento e a evolução da doença

A progressão do Parkinson varia de paciente para paciente. Enquanto alguns permanecem estáveis por décadas, outros podem experimentar uma evolução acelerada. “Pacientes mais jovens, na faixa dos 50 anos, costumam sofrer mais impacto na rotina, pois ainda estão no mercado de trabalho e enfrentam desafios como tremores em situações profissionais”, explica o Valadares.

A perda da independência, a dificuldade em planejar viagens e a impossibilidade de realizar tarefas cotidianas podem gerar um forte impacto emocional. Não por acaso, depressão e ansiedade são frequentes entre os pacientes. “Estima-se que cerca de 50% dos pacientes apresentem quadros de depressão³ e até 20%⁴ desenvolvam depressão severa”, aponta o médico.

Para garantir um atendimento eficaz, profissionais de múltiplas áreas da saúde devem adotar uma escuta ativa e promover um espaço onde os pacientes se sintam confortáveis para relatar as dificuldades. Segundo o neurocirurgião, a empatia aliada a uma anamnese detalhada, permite compreender melhor os impactos subjetivos da doença. “Muitas vezes, o que mais aflige o paciente não é o tremor ou a rigidez, mas sim as limitações que afetam sua independência e bem-estar emocional. Compreender essa dimensão exige tempo e um acompanhamento mais próximo”, destaca. Ele ressalta, ainda, que um tratamento eficiente deve ser multidisciplinar incluindo apoio psicológico, fisioterapia e fonoaudiologia (quando necessário).

O desafio estrutural e a necessidade de políticas públicas eficazes

A falta de infraestrutura disponível para o tratamento é um dos grandes desafios no Brasil. “Nos grandes centros urbanos, há hospitais de referência do SUS que oferecem com excelência o suporte necessário, mas, nas cidades menores, o acesso a profissionais capacitados e a terapias complementares, ou até mesmo cirurgias que poderiam beneficiar o indivíduo ainda é extremamente limitado”, alerta o médico.

Além desta carência, a distribuição irregular de medicamentos prejudica consideravelmente o tratamento. “O desabastecimento de medicamentos é um problema recorrente. Uma fiscalização mais rigorosa e um planejamento mais eficiente ajudariam a garantir a continuidade do tratamento”, esclarece.

A acessibilidade também representa um grande obstáculo. “As leis sobre o tema ainda são falhas e, muitas vezes, não aplicadas. O simples ato de caminhar pelas ruas pode ser uma experiência desagradável para quem tem limitações motoras, devido às barreiras urbanísticas”, observa.

Por outro lado, há avanços, como a isenção do imposto de renda para aposentados e pensionistas diagnosticados com Parkinson⁵ – embora essa medida não contempla aqueles que ainda estão em atividade profissional.

Necessidade de inclusão e suporte

Os impactos menos evidentes do Parkinson nem sempre são reconhecidos, tornando o diagnóstico e o tratamento mais complexos. Muitos pacientes enfrentam dificuldades para manter suas atividades laborais, seja por preconceito ou pela necessidade de adaptação às novas condições impostas pela doença. As famílias também sentem os reflexos da doença, e muitas vezes assumem o papel de cuidadoras sem o suporte adequado, o que gera sobrecarga emocional e financeira.

“Se quisermos melhorar o suporte aos pacientes com Parkinson, precisamos ampliar nossa compreensão sobre a doença e reconhecer suas múltiplas dimensões. O manejo deve ir além do controle dos sintomas motores, promovendo o bem-estar geral do paciente e permitindo que ele continue participando ativamente da sociedade”, reflete o neurocirurgião. Para ele, uma abordagem integrada e humanizada, políticas públicas abrangentes, ambientes de trabalho acessíveis e fomento às iniciativas que permitam a inclusão dos pacientes na vida social e profissional são fundamentais para essa doença.

Fontes:

1 e 2: Dia Mundial de Conscientização da Doença de Parkinson – Biblioteca Virtual em Saúde: Acesso em: https://bvsms.saude.gov.br/dia-mundial-de-conscientizacao-da-doenca-de-parkinson/#:~:text=Dados%20da%20Organiza%C3%A7%C3%A3o%20Mundial%20de,pessoas%20sofram%20com%20o%20problema.

3: Depressão na doença de Parkinson: uma revisão narrativa. Acesso em: https://pmc-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/articles/PMC9447473/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt&_x_tr_pto=sge#:~:text=Ter%20depress%C3%A3o%20aumenta%20o%20risco,ao%20conte%C3%BAdo%20publicado%20no%20Cureus.

4: Depressão em pacientes com doença de Parkinson: compreensão atual de sua neurobiologia e implicações para o tratamento. Acesso em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9200562/

5: Como funciona a isenção do Imposto de Renda para aposentados e pensionistas diagnosticados com doença grave. Acesso em: https://www.gov.br/secom/pt-br/fatos/brasil-contra-fake/noticias/2024/como-funciona-a-isencao-do-imposto-de-renda-para-aposentados-e-pensionistas-diagnosticados-com-doenca-grave

Quais são os riscos das inflamações bucais?

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

São Paulo, abril de 2025. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as doenças bucais afetam cerca de 3,5 bilhões de pessoas no mundo, sendo a doença periodontal uma das principais causas de perda total de dentes. Casos como o da atriz Renata Banhara, que enfrentou graves problemas de saúde após um tratamento de canal dentário malsucedido, são sinal de alerta. Uma infecção causada pela bactéria Streptococcus se espalhou pela corrente sanguínea e atingiu o cérebro, resultando em intensas dores de cabeça, inchaço e comprometimento neurológico.

A higiene oral inadequada é a principal responsável pelas inflamações na boca. O acúmulo de resíduos alimentares propicia a formação de placas bacterianas, levando à inflamação gengival e ao desenvolvimento de cálculo dental. Se não tratada, essa condição pode evoluir para doenças periodontais, afetando os tecidos de suporte dos dentes, como gengivas e ossos. Além disso, cáries não tratadas, traumas orais e lesões decorrentes de baixa imunidade ou uso de determinados medicamentos também são fatores contribuintes.

O Dr. Elcio Caldas, dentista da Oral Sin, maior rede de implantes dentários do país, afirma que é fundamental manter uma rotina diária de higiene oral, incluindo escovação adequada e uso do fio dental. “Consultas regulares ao dentista permitem o acompanhamento da saúde bucal e a detecção precoce de possíveis problemas. A prevenção é sempre o melhor caminho para evitar complicações”.

É crucial procurar atendimento odontológico imediato ao notar sinais como sangramento gengival espontâneo ou ao menor estímulo, dor durante a mastigação ou em repouso, e surgimento de lesões na boca. Esses sintomas podem indicar inflamações que, se não tratadas, podem levar a complicações mais sérias.

O tratamento das inflamações bucais inicia-se com uma limpeza profissional para restabelecer a saúde oral, complementada por manutenção diária adequada. Medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos conforme a necessidade. Além disso, a aplicação de laser no pós-operatório é uma técnica utilizada para melhorar o processo de cicatrização, reduzindo sangramentos e dores. “A atenção à saúde bucal é indispensável para a prevenção de doenças e manutenção da qualidade de vida. Cuidados simples e regulares podem evitar complicações graves e promover um bem-estar duradouro”, finaliza o dentista.

Sobre a Oral Sin

Fundada em 2004, em Arapongas, Paraná, a Oral Sin é a maior rede de franquias de implantes dentários do país e, desde 2009 atua no segmento de franquias. Presente em todo o país, é pioneira na adoção de tecnologias digitais ligadas à odontologia. Além dos implantes, também oferece atendimento clínico em geral, próteses dentárias, estética dental, ortodontia, toxina botulínica e enxerto ósseo.

Atendimento odontológico humanizado e de excelência, acolhimento, respeito, carinho e flexibilidade no pagamento – que promove o melhor custo-benefício do mercado – estão entre seus pilares

Abril Marrom: doenças que causam cegueira também afetam as crianças

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

Imagem: Freepik

Realizada neste mês, a Campanha Abril Marrom busca aumentar a conscientização sobre doenças oculares que podem causar cegueira, para que seja feita a prevenção. A médica Márcia Ferrari, oftalmologista do H.Olhos, Hospital de Olhos da rede Vision One, lembra que os cuidados devem começar enquanto o bebê ainda está na barriga da mãe.

A médica reforça que “doenças infectocontagiosas adquiridas durante a gestação podem afetar a formação das estruturas oculares ou causar processos inflamatórios que podem provocar a perda da visão do bebê”. Ela diz quais são as enfermidades de maior risco para a saúde ocular do feto:

– Sífilis – infecção causada por uma bactéria, adquirida pelo sexo sem proteção;

– Toxoplasmose – causada por um protozoário, é transmitida por alimentos e água contaminados ou fezes de animais;

– Rubéola – doença viral aguda altamente contagiosa, transmitida por meio de gotículas expelidas pelo paciente, causa febre e erupção cutânea, entre outros sintomas;

– Zika Vírus – transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti, provoca o desenvolvimento anormal do cérebro do bebê, além de poder afetar a visão;

– HIV – pode ser adquirido por relações sexuais desprotegidas, sangue contaminado, compartilhamento de seringa contaminada ou passar da mãe para o bebê na gravidez, parto ou amamentação;

– Citomegalovírus – infecção causada por vírus da mesma família do herpes, transmitida pelo contato com fluídos corporais.

“É essencial a mulher fazer o acompanhamento pré-natal durante toda a gestação e desta forma, receber as orientações sobre os cuidados que deverão ser adotados para que o feto se desenvolva de forma saudável e possa formar as estruturas da visão”, afirma a oftalmologista.

O acompanhamento gestacional também ajuda a prevenir a Retinopatia da Prematuridade (ROP), doença relacionada ao parto prematuro, que ocorre quando os vasos sanguíneos da retina, a parte do olho responsável pela visão, não se desenvolvem normalmente. Em casos mais graves, pode evoluir para descolamento de retina e cegueira.

Outra medida importante para a prevenção das doenças que podem provocar cegueira é o Teste do Olhinho, realizado na maternidade assim que o bebê nasce. O exame é feito com a ajuda de um aparelho chamado oftalmoscópio, que emite um feixe de luz vermelho nos olhos do recém-nascido, após a dilatação da pupila

“O Teste do Olhinho possibilita detectar precocemente doenças como a catarata congênita, o glaucoma congênito e o retinoblastoma, um tipo de câncer mais comum na infância, entre outras possíveis alterações nas estruturas oculares. O objetivo é agilizar o diagnóstico, pois quanto mais cedo for iniciado o tratamento, maiores serão as chances de sucesso”, explica Márcia Ferrari.

De acordo ela, os pais também devem ficar atentos aos sintomas que podem indicar doenças oculares:

– reflexo vermelho do olho durante fotos com flash;

– pupila que não diminui ao estímulo da luz ou que não possui a cor preta;

– tremores dos olhos;

– superfície ocular com aspecto azulado e alteração do brilho;

– alteração do tamanho dos olhos.

A médica esclarece que “a prevenção das doenças que podem causar cegueira deve ser mantida ao longo da vida, com check-ups oftalmológicos regulares. No período da infância, a recomendação da Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica é realizar a primeira consulta até os seis meses de vida e a segunda quando o bebê completar um ano. Depois disso, as visitas ao oftalmologista deverão ser anuais, até a criança completar oito anos”.

Santa Casa alerta sobre a importância da identificação precoce do câncer de colo de útero

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

A oncologista Laísa Silva, que atende no Centro de Especialidades e Diagnósticos da Santa Casa – Unidade Europa, destaca os principais fatores de risco, sinais de alerta, a relevância do diagnóstico precoce e os tratamentos disponíveis.

De acordo com a especialista, o câncer de colo de útero é causado, na maioria dos casos, poir infecção persistente pelo vírus HPV (Papilomavírus Humano).

“É fundamental que as mulheres entendam que a prevenção é o melhor remédio. O exame de Papanicolau é um aliado poderoso na detecção precoce de alterações nas células do colo do útero, que podem evoluir para o câncer se não tratadas a tempo”, explica.

A médica cita ainda a importância da vacinação contra o HPV, que está disponível gratuitamente pelo SUS para meninas e meninos a partir dos 9 anos. “A vacina é uma forma segura e eficaz de prevenir os tipos de HPV mais associados ao câncer”, atesta.

“Quanto mais precoce detectarmos a doença, maior a chance de cura. É um dos cânceres mais preveníveis que a gente tem. Tanto por conta da vacina, quanto pelos exames, conseguimos uma taxa de cura de até 100% quando identificamos em estágios iniciais”, disse.

Atendimento especializado

A Dra. Laísa Silva realiza atendimentos no Centro de Especialidades e Diagnósticos – Unidade Europa, onde há estrutura qualificada e acompanhamento humanizado para pacientes oncológicos, com foco na detecção precoce, tratamento e seguimento contínuo da doença.

Informações e agendamento: (18) 99712-9969 (WhatsApp).

Iniciada a vacinação contra a gripe para os grupos prioritários

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

A Secretaria Municipal da Saúde iniciou nesta segunda-feira (7) a campanha de vacinação contra o vírus influenza causador da gripe. Nesta primeira etapa, a imunização é destinada aos grupos prioritários que incluem crianças de 6 meses a menores de 6 anos, idosos, gestantes e puérperas (mulheres até 45 dias após o parto).

A secretaria reitera a importância da vacinação. Segundo Lígia Maria Messias Beluci Totti, coordenadora do serviço de Atenção Básica, todas as Unidades de Saúde e Estratégias de Saúde da Família seguem vacinando o grupo prioritário.

“É importante levar um documento de identificação, juntamente com a carteirinha do SUS”, observa.

Cortisol em alta? Seu corpo pode estar pagando a conta do seu emocional

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

Foto: Freepik/ Divulgação

Se o seu corpo anda reclamando sem motivo aparente, talvez seja a hora de prestar atenção no que sua mente está tentando dizer

Você já sentiu dores de cabeça constantes, cansaço inexplicável, insônia ou problemas digestivos sem explicações aparentes? Se a resposta for positiva é preciso atenção, pois seu corpo pode estar tentando avisar que algo não vai bem e a origem de tudo pode estar na sua mente. O alerta é reforçado neste 7 de abril, Dia Mundial da Saúde, pelo médico Nilton Souza, psiquiatra da Hapvida. E serve como um convite para lembrar que cuidar da saúde mental não pode ser considerado um luxo, mas sim uma necessidade e o primeiro passo para uma vida mais saudável e equilibrada a qualquer pessoa.

Isso ocorre porque a conexão entre emoções e saúde física é mais forte do que imaginamos e, quando a mente não vai bem, o corpo encontra formas de avisar.

“A mente e o corpo estão intimamente conectados. Quando estamos estressados, ansiosos ou tristes, o cérebro libera hormônios como o cortisol, também conhecido como hormônio do estresse, que, em excesso, pode levar a aumento da pressão arterial, tensão muscular, alterações no sono e até problemas digestivos”, afirma Souza.

Em alerta

Os sinais de alerta podem aparecer de diversas formas: cansaço extremo, dores musculares, alteração no apetite, queda de cabelo e até problemas de pele. Segundo o especialista, esse fenômeno acontece porque o estresse prolongado pode enfraquecer o sistema imunológico e até prejudicar a regeneração celular.

“Isso pode tornar o corpo mais vulnerável a infecções, inflamações e até a doenças crônicas como hipertensão e diabetes. Assim como pode também ocasionar dores musculares e articulares, levando a condições como a fibromialgia”, alerta.

Transtornos como ansiedade e depressão são frequentemente confundidos com doenças físicas, relata o médico. Fadiga persistente, dores no peito e dificuldades respiratórias podem levar as pessoas a buscarem pronto-atendimentos e clínicos, quando o problema, na verdade, pode estar na saúde psíquica.

“Muitos pacientes passam até meses investigando sintomas físicos sem obter respostas, quando o tratamento mais adequado seria focado no bem-estar emocional”, explica Souza.

A rotina acelerada e a hiperconectividade são outros fatores que fazem com que as pessoas se sintam constantemente sobrecarregadas e estressadas, sem tempo para descansar ou se desconectar.

“A constante exposição às redes sociais também pode aumentar a sensação de inadequação e sobrecarga emocional. Isso tudo pode acarretar níveis elevados de cortisol, que afetam tanto a saúde mental quanto a física, gerando sintomas como insônia, ansiedade, dores de cabeça, falta de concentração e problemas digestivos”, destaca o psiquiatra.

Prevenção

Homens e mulheres, no entanto, reagem de formas diferentes ao estresse. Enquanto as mulheres tendem a manifestar mais sintomas emocionais e a procurar ajuda, os homens geralmente apresentam sintomas físicos, como dores musculares e problemas cardíacos, e muitas vezes negligenciam o cuidado com a saúde mental.

Diante desse cenário, a prevenção e o equilíbrio são fundamentais.

“Precisamos olhar para a saúde de forma integrada. Assim como procuramos um médico para tratar uma dor física, também devemos buscar ajuda para lidar com emoções difíceis. Hábitos simples, como praticar exercícios físicos regularmente, meditar, ter uma alimentação balanceada, manter boas relações sociais e tirar um tempo para o lazer e relaxamento também podem fortalecer a saúde mental e prevenir problemas físicos”, reitera o médico da Hapvida.

Cuidados com os ouvidos: o que fazer se o tímpano estourar?

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

São Paulo, abril de 2025 – O tímpano é uma membrana fina e delicada localizada no fundo do canal auditivo, sendo um dos principais componentes da audição e na proteção do ouvido médio. “O tímpano vibra com os sons e os transmite para o sistema auditivo interno, além de proteger o ouvido médio contra água, sujeira e infecções”, explica o Dr. Marcel Menon Miyake, otorrinolaringologista credenciado pela Omint.

A ruptura dessa estrutura, também conhecida como perfuração timpânica, pode ocorrer por diversos motivos, como o uso incorreto de hastes flexíveis, traumas na cabeça ou no ouvido, infecções no ouvido médio e mudanças bruscas de pressão. “Em caso de suspeita de perfuração, é fundamental procurar um otorrinolaringologista para diagnóstico e tratamento adequados”, orienta o especialista.

Os sintomas mais comuns incluem dor intensa, sangramento, sensação de ouvido entupido, perda temporária da audição e tontura.

A complicação mais frequente é a predisposição a infecções, já que a membrana timpânica não está mais protegendo o ouvido médio. “A perfuração do tímpano pode aumentar o risco das chamadas otites médias, comuns em crianças, além de levar à diminuição da audição”, alerta o Dr. Miyake. “Por isso, é fundamental evitar a entrada de água no ouvido, seja durante o banho, na natação ou na lavagem do ouvido.”

O tratamento varia de acordo com a causa e gravidade da perfuração. Em casos de infecção, antibióticos podem ser prescritos. Para proteger o ouvido, recomenda-se o uso de protetores auriculares de silicone ou algodão embebido em substância oleosa. “Na maioria dos casos, o tímpano se regenera espontaneamente em algumas semanas. No entanto, se a perfuração persistir, pode ser necessária uma cirurgia chamada timpanoplastia”, explica o Dr. Miyake.

Embora a perfuração do tímpano possa causar diminuição da audição, geralmente não leva à perda auditiva permanente. “A audição volta ao normal após a cicatrização na maioria dos casos, mas lesões nos ossículos do ouvido médio podem afetar a recuperação”, ressalta o médico.

A perfuração do tímpano em si não causa tontura, mas pode deixar o ouvido interno mais vulnerável a fatores que desencadeiam esse sintoma, como ressalta o especialista: “Variações bruscas de temperatura ou jatos de ar frio podem causar tontura em pessoas com tímpano perfurado.”

Crianças com infecções de ouvido recorrentes, mergulhadores, pilotos de avião e pessoas expostas a ruídos intensos são mais propensas a sofrer a ruptura do tímpano. “É importante diferenciar a perfuração do tímpano de outras condições, como o acúmulo de cera ou otites médias, que apresentam sintomas semelhantes”, destaca o especialista.

“A prevenção é fundamental para evitar a perfuração do tímpano”, finaliza o Dr. Miyake. “Cuidado ao utilizar hastes flexíveis, proteja seus ouvidos de traumas e procure um otorrinolaringologista em caso de infecções de ouvido recorrentes ou antes de realizar atividades como mergulho ou viagens de avião, especialmente se estiver gripado”.

Primeira terapia oral de curta duração para esclerose múltipla chega ao SUS

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

São Paulo, Abril de 2025 – Os brasileiros com esclerose múltipla recorrente altamente ativa já podem ter acesso via Sistema Único de Saúde à cladribina oral, primeira terapia oral de curta duração para tratamento da esclerose múltipla. Lançado no Brasil em 2020 o medicamento possui posologia de curta duração, com 20 dias de administração ao longo de dois anos de tratamento, eficácia sustentada por pelo menos quatro anos e perfil de segurança favorável.^1,2

“Estamos muito otimistas, pois esse tratamento diminuiu a carga de acompanhamento e, ao mesmo tempo, de custos de monitoramento, locomoção e dispensação para o sistema público de saúde”¹, explica Maria Augusta Bernardini, diretora médica da Merck para Brasil e América Latina.

Em setembro de 2023, a comunidade de Esclerose Múltipla celebrou a recomendação final favorável da CONITEC para a inclusão dessa terapia no SUS. Agora, em 2025, os pacientes com a prescrição médica têm acesso à medicação, um marco que demonstra a importância da participação ativa da sociedade civil, associações de pacientes, comunidade médica e demais envolvidos nos processos de consulta pública para a incorporação de novas tecnologias.

A esclerose múltipla é uma doença inflamatória que compromete a camada protetora dos nervos do sistema nervoso central.^1,3 O tratamento demonstrou eficácia na redução da frequência dos surtos clínicos, pois a cladribina atua principalmente nos linfócitos, células do sistema imunológico envolvidas no processo inflamatório da doença.¹

Sobre a Merck

A Merck é uma empresa líder em ciência e tecnologia em Saúde, Life Science e Electronics. Cerca de 60.000 colaboradores trabalham para fazer uma diferença positiva na vida de milhões de pessoas todos os dias, criando maneiras de viver mais qualitativas e sustentáveis. Desde o avanço das tecnologias de edição de genes e a descoberta de maneiras únicas de tratar as doenças mais desafiadoras até a viabilização do uso da inteligência dos dispositivos, a Merck está presente. Em 2021, a Merck gerou vendas de € 9,7 bilhões em 66 países.

A exploração científica e o empreendedorismo responsável foram essenciais para os avanços tecnológicos e científicos da Merck. Foi assim que a empresa prosperou desde a sua fundação em 1668. A família fundadora continua sendo a proprietária majoritária da empresa de capital aberto. A Merck detém os direitos globais do nome e da marca Merck, com exceção dos Estados Unidos e Canadá, onde os setores de negócios da Merck operam como EMD Serono na área da saúde, MilliporeSigma em ciências da vida e EMD Electronics. Para saber mais, acesse www.merck.com.br e siga-nos no Facebook (@grupomerckbrasil), Instagram (@merckbrasil) e LinkedIn (Merck Brasil).

Referências
1: GOV.BR. Mavenclad® (cladribina oral) – Cladribina oral no tratamento de pacientes com esclerose múltipla remitente-recorrente altamente ativa, 2023. Disponível em: Link. Acesso em: 11 fev. 2025.
2- Giovannoni, Gavin, et al. “Safety and efficacy of cladribine tablets in patients with relapsing–remitting multiple sclerosis: Results from the randomized extension trial of the CLARITY study.” Multiple Sclerosis Journal 24.12 (2018): 1594-1604.
3: MINISTÉRIO DA SAÚDE. 30/8 – Dia Nacional de Conscientização Sobre a Esclerose Múltipla. Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde, 2024. Disponível em: Link. Acesso em: 11 fev. 2025.

Gripe: vacinação anual reduz riscos de contágio e complicações

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

Foto: Wynitow Butenas/Hospital Pequeno Príncipe

Curitiba, 2 de abril de 2025 – De acordo com o último boletim InfoGripe da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), a circulação dos vírus respiratórios deve aumentar nas próximas semanas. Com isso, casos de Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e quadros gripais (influenza) podem ter uma maior incidência e causar sintomas e complicações graves, principalmente em idosos, crianças, gestantes e pessoas portadoras de doenças crônicas e/ou com baixa imunidade.

Por isso, o Pequeno Príncipe, maior e mais completo hospital pediátrico do país, reforça a importância da vacinação anual contra a gripe, pois o vírus sofre mutações constantes e a vacina é atualizada a cada temporada. Além disso, os níveis de anticorpos no organismo diminuem de um ano para o outro, o que reforça a necessidade da aplicação de doses anuais e garantir a eficácia da imunização.

Em 2025, a campanha de vacinação contra a gripe para grupos prioritários inicia no dia 7 de abril, mas, em razão do aumento de casos respiratórios, vários estados estão adiantando o início da imunização. Segundo o Ministério da Saúde, a meta é vacinar 90% dos grupos prioritários.

Quais os sintomas da gripe?

A gripe é uma infecção viral que pode ser causada por diferentes tipos de influenza. Altamente contagiosa, ela afeta o sistema respiratório, com risco de complicações para vias aéreas inferiores. Entre os sintomas mais comuns estão:

Febre;
Obstrução nasal;
Secreção mucopurulenta;
Tosse;
Dores musculares;
Dor de garganta;

Quando vacinar contra a gripe?

A proteção completa contra o vírus da influenza, após a aplicação da vacina, ocorre de duas a três semanas. Por isso é importante receber o imunizante antes do início do inverno. No Brasil, a vacina é disponibilizada gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS) para grupos prioritários.

Já no Centro de Vacinas Pequeno Príncipe, o imunizante pode ser aplicado em todas as faixas etárias a partir dos 6 meses. A vacina disponível é a quadrivalente, ou seja, oferece proteção contra quatro tipos de cepas do vírus da influenza em circulação.

Pessoas acima de 60 anos apresentam mais risco de complicações respiratórias, hospitalização e até óbito. Também está disponível, atualmente na rede privada, a vacina contra a gripe Efluelda (Sanofi), com maior concentração. O uso é indicado preferencialmente para pessoas com 60 anos ou mais, conforme recomendação da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

Crianças que vão imunizar-se pela primeira vez (primovacinação) deverão receber duas doses, com um intervalo de 30 dias. Já as que se vacinaram em anos anteriores devem tomar somente a dose anual.

“Quando atingimos 95% de adesão da cobertura vacinal, é quando alcançamos a chamada proteção de rebanho. Assim, quanto mais pessoas estiverem imunizadas, menor é a transmissão do vírus da gripe”, explica a médica e coordenadora do Centro de Vacinas Pequeno Príncipe, Heloisa Ihle Garcia Giamberardino.

Grupos prioritários da vacinação contra a gripe no SUS:

Pessoas com 60 anos ou mais;
Crianças de 6 meses a 5 anos;
Gestantes;
Puérperas;
Trabalhadores da Saúde;
Professores dos ensinos básico e superior;
Povos indígenas;
Pessoas em situação de rua;
Profissionais das forças de segurança e de salvamento;
Profissionais das Forças Armadas;
Pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e outras condições clínicas especiais (independentemente da idade);
Pessoas com deficiência permanente;
Caminhoneiros;
Trabalhadores do transporte rodoviário coletivo (urbano e de longo curso);
Trabalhadores portuários;
Funcionários do sistema de privação de liberdade;
População privada de liberdade, além de adolescentes e jovens sob medidas socioeducativas (entre 12 e 21 anos).

Dia Mundial de Conscientização do Autismo: é possível diagnosticar o TEA na fase adulta?

escrito por Diario | 11 de abril de 2025

São Paulo, abril de 2025 – O dia 2 de abril é marcado pelo Dia Mundial da Conscientização do Autismo. A data, instituída pela Organização das Nações Unidas, tem como objetivo compartilhar informações sobre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) e promover a inclusão e o respeito. Além disso, é um importante lembrete da necessidade de desmistificar o autismo, especialmente na fase adulta, quando o diagnóstico tardio ainda é uma realidade para muitos.

Embora o TEA seja um transtorno do neurodesenvolvimento que se manifesta desde a infância, muitos adultos passam a vida sem saber que possuem a condição. Isso pode ocorrer devido a diversos fatores, como o preconceito, o estigma social e a falta de informação. Outro ponto é que muitos indivíduos desenvolvem “comportamentos compensatórios” para mascarar seus sintomas e se adequar às expectativas sociais.

“Ao longo do desenvolvimento do indivíduo com TEA, a pessoa pode camuflar alguns sintomas, nem sempre de maneira consciente, mas como forma de enfrentar as dificuldades do dia a dia”, explica Helen Batista de Figueiredo, Neuropsicóloga no Centro Especializado em Reabilitação II (CER) Girassol, gerenciado pelo CEJAM em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo.

Diagnóstico tardio

Apesar dos desafios, é possível diagnosticar o TEA na fase adulta. No entanto, esse processo exige uma avaliação minuciosa e o uso de instrumentos padronizados que possibilitem distinguir entre o Transtorno do Espectro Autista e outras condições com sintomas semelhantes, como ansiedade, fobia social e transtorno obsessivo compulsivo.

“O profissional deve estar atento à importância de realizar um diagnóstico diferencial, que é um processo que exige uma avaliação minuciosa e o uso de instrumentos padronizados que possibilitem distinguir entre condições com sintomas semelhantes, evitando, assim, diagnósticos errôneos e, consequentemente, tratamentos inadequados”, afirma Helen.

Os critérios diagnósticos para o TEA são os mesmos para crianças e adultos, mas as manifestações dos sintomas podem variar ao longo do desenvolvimento. No entanto, em adultos, esses sinais podem não se manifestar plenamente até que as demandas sociais ultrapassem as capacidades do indivíduo.

“Embora os critérios de diagnóstico sejam os mesmos, as manifestações dos sintomas variam entre crianças e adultos, já que esses sintomas podem mudar ao longo do desenvolvimento. Nos adultos, frequentemente, os sinais são camuflados, e os critérios podem ser preenchidos com base em informações retrospectivas. Contudo, é necessário que a apresentação atual cause prejuízo significativo ao indivíduo”, pontua a especialista.

Critérios de avaliação

O diagnóstico é realizado por um psiquiatra ou neurologista, mas Helen alerta: “É importante entender que, por se tratar de um diagnóstico clínico fundamentado na observação do comportamento, entrevistas e aplicação de instrumentos padronizados, é fundamental o envolvimento de uma equipe multiprofissional.”

Existem diversos sinais e comportamentos que podem indicar a presença do TEA em adultos. A manifestação dos sintomas é diversa e individual, embora compartilhe alguns sinais clínicos comuns que indicam um desenvolvimento atípico.

Segundo a especialista, os principais sinais são: déficits persistentes na comunicação e interação social, manifestando-se em dificuldades para estabelecer conversas e relacionamentos; problemas em interagir com outros indivíduos e disfunção na cognição social, que se traduz na dificuldade em compreender e responder às intenções, ações e emoções alheias; assim como se autorregular diante de situações ou regras sociais. Em adultos com linguagem fluente, há a possibilidade de existir, ainda, uma “linguagem corporal” rígida ou exagerada.

Adicionalmente, pessoas com TEA podem apresentar estereotipias motoras simples, rigidez nas rotinas, sofrimento diante de pequenas mudanças, padrões rígidos de pensamento e interesses incomuns e repetitivos por aspectos sensoriais, como respostas excessivas a sons e texturas, ou aparente indiferença à dor, calor ou frio.

Além disso, muitos adultos com TEA apresentam comorbidades psiquiátricas, como ansiedade, depressão e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Tais patologias podem influenciar o diagnóstico e o tratamento, tornando o manejo clínico mais complexo.

Tratamento e qualidade de vida

O tratamento do transtorno em adultos visa aprimorar as habilidades sociais, promover a regulação emocional e assegurar a habilitação e a reabilitação, contribuindo para a melhora na qualidade de vida. Nesse contexto, as atuações da fisiatria e da neuropsicologia se mostram essenciais.

O acompanhamento com psiquiatra e/ou neurologista, é fundamental para desvendar o funcionamento cognitivo e comportamental dos indivíduos com o transtorno. “A avaliação neuropsicológica e multiprofissional não tem a intenção de rotular ou limitar o indivíduo, mas sim de apoiar o diagnóstico médico, identificar as facilidades e dificuldades cognitivas e comportamentais, e direcionar as intervenções necessárias, com o objetivo primordial de melhorar a qualidade de vida”, ressalta a neuropsicóloga.

Através da avaliação, é possível identificar as áreas de força e fraqueza de cada um, planejar o tratamento de forma individualizada e implementar intervenções eficazes para melhorar a atenção, a memória, a linguagem e outras funções cognitivas, além de auxiliar no desenvolvimento de estratégias para lidar com comportamentos desafiadores.

É nesse cenário que, muitas vezes, torna-se imprescindível a atuação de uma equipe interdisciplinar, liderada por um médico especialista em reabilitação, para a elaboração do diagnóstico e, posteriormente, do projeto terapêutico singular (PTS). “É aqui que surge a figura do médico fisiatra. Trata-se de um médico especialista no processo de reabilitação nas diversas fases da vida e qualificado para coordenação do cuidado interdisciplinar”, enfatiza o Dr. Filipe Eustáquio, fisiatra no CER II Girassol.

“O objetivo do fisiatra é favorecer a restauração da função das pessoas, atuando na prevenção, diagnóstico e tratamento não-cirúrgico de distúrbios associados a doenças e problemas que comprometem o movimento, a força e a funcionalidade do corpo”, completa o especialista.

O trabalho, em conjunto com a equipe interdisciplinar na construção do PTS, visa fornecer suporte emocional, auxiliar no desenvolvimento de aspectos comportamentais e sensoriais, e promover a reabilitação e habitação do paciente.

Linha de Tratamento CER II Girassol

O CER – Centro Especializado em Reabilitação é um serviço de atenção especializada que compõe a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Atuando de maneira articulada aos demais pontos da rede, o CER Girassol, sob gestão do CEJAM, oferece um diferencial crucial no tratamento de pessoas com TEA ao integrar uma equipe multidisciplinar composta por neuropsicólogo, psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, fisioterapeutas, enfermeiros, médicos neurologistas e fisiatras.

A equipe trabalha de forma coordenada, proporcionando uma abordagem mais holística e individualizada, permitindo que as diferentes dimensões do TEA sejam tratadas simultaneamente, com estratégias complementares que se ajustam às necessidades específicas do indivíduo.

“Somos um serviço de referência no cuidado e proteção aos usuários, familiares e acompanhantes que necessitam de reabilitação física e intelectual”, completa Erica Lavoura, gerente da unidade.

Para obter atendimento no CER, o paciente deve ser encaminhado pela Unidade Básica de Saúde mais próxima de sua residência, onde será consultada a disponibilidade e, após a liberação da vaga, a UBS entrará em contato com as orientações para a primeira avaliação no local.

Para a gerente, cada desafio enfrentado contribui para o crescimento e aprimoramento dos serviços, com uma sensação de recompensa ao ver os resultados positivos. “No fim, o sentimento é de compromisso renovado e uma satisfação profunda por fazer parte de um trabalho tão relevante e transformador”, finaliza Erica.

Sobre o CEJAM

O CEJAM – Centro de Estudos e Pesquisas “Dr. João Amorim” é uma entidade filantrópica e sem fins lucrativos. Fundada em 1991, a Instituição atua em parceria com o poder público no gerenciamento de serviços e programas de saúde em São Paulo, Rio de Janeiro, Mogi das Cruzes, Campinas, Carapicuíba, Franco da Rocha, Guarulhos, Itu, Santos, São Roque, Ribeirão Preto, Lins, Assis, Ferraz de Vasconcelos, Pariquera-Açu, Itapevi, Peruíbe e São José dos Campos.

A organização faz parte do Instituto Brasileiro das Organizações Sociais de Saúde (IBROSS), e tem a missão de ser instrumento transformador da vida das pessoas por meio de ações de promoção, prevenção e assistência à saúde.

O CEJAM é considerado uma Instituição de excelência no apoio ao Sistema Único de Saúde (SUS). O seu nome é uma homenagem ao Dr. João Amorim, médico obstetra e um dos fundadores da Instituição.

No ano de 2025, a organização lança a campanha “365 novos dias de saúde, inovação e solidariedade”, reforçando seu compromisso com os princípios de ESG (Ambiental, Social e Governança).

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