A ARTESP-Agência de Transporte do Estado de São Paulo e concessionárias mais uma vez apoiam a campanha “Janeiro Roxo – Todos contra a Hanseníase”, realizada em todo o país pela Sociedade Brasileira de Hansenologia (SBH). O objetivo é alertar os motoristas e usuários sobre a importância da prevenção e diagnóstico precoce da hanseníase, doença transmitida pelo bacilo de Hansen que afeta os nervos, mas tem tratamento gratuito e pode ser curada.

“A veiculação de mensagens da campanha na ação da ARTESP e concessionárias é uma estratégia poderosa de sensibilização da população e tão importante quanto isso é o exemplo a outras organizações para que abracem causas de impacto social”, avalia Marco Andrey Cipriani Frade, presidente da SBH.

A campanha “Todos Contra a Hanseníase” acontece durante o ano inteiro, mas é intensificada durante o primeiro mês do ano, oficializado pelo Ministério da Saúde como Janeiro Roxo, para conscientização sobre a doença. A SBH é parceira oficial da ação global NTD World Day-Neglected Tropical Diseases World Day, que acontece em todo o mundo (worldntdday.org).

Alguns pontos das estradas paulistas farão distribuição da cartilha “Todos contra a Hanseníase” para usuários. A cartilha também pode ser acessada no site da Sociedade Brasileira de Hansenologia.

Cenário da hanseníase no Brasil

22.773 novos doentes foram diagnosticados no Brasil em 2023, segundo o último boletim epidemiológico da OMS, um aumento de 4% em comparação com 2022. O país é o 2º país em números absolutos de casos – perde apenas para a Índia. Porém, o Brasil já é o 1º no mundo em taxa de detecção, que é o percentual de casos novos diagnosticados a cada 100.000 habitantes. Além disso, mais de 90% dos diagnósticos das Américas estão no Brasil.

A doença tem cura e tratamento gratuito em todo o território nacional. O diagnóstico é clínico, ou seja, o paciente apresenta um conjunto de sinais e sintomas que podem ser identificados em consulta médica. Em tratamento, o doente deixa de transmitir a hanseníase.

Como o bacilo agride os nervos, o paciente o apresenta neurodegeneração periférica, com alteração de sensibilidade na pele e diminuição de força na face, mãos e pés, que podem ser acompanhados de manchas irregulares avermelhadas ou esbranquiçadas pelo corpo. Em algumas áreas da pele pode haver perda de pelos, diminuição e até perda total de sensibilidade com ausência total ou parcial de suor, entre outros sintomas. A hanseníase é, comumente, confundida com outras doenças, como artrite, artrose, fibromialgia etc., e, por isso é importante procurar um médico ao suspeitar da doença.

O número de crianças menores de 15 anos com hanseníase é preocupante – como a doença demora alguns anos para se manifestar, esses casos sinalizam que as crianças estão sendo contaminadas muito cedo, por pessoas com hanseníase e sem tratamento.

Segundo a SBH, o país vem registrando um aumento do percentual de pessoas diagnosticadas com grau 2 de deficiência física (sequelas irreversíveis) como consequência de diagnósticos tardios. “O diagnóstico precoce não apenas cura a doença, mas previne sequelas”, explica Cipriani Frade.

Nos últimos anos, a SBH tem acompanhado aumento substancial de novos diagnósticos em localidades brasileiras com hansenólogos atuando e onde são feitas ações de capacitação de profissionais de saúde para diagnóstico e tratamento da hanseníase, o que comprova o cenário de endemia oculta da doença. Foi o que ocorreu em Jardinópolis, Tambaú e Ribeirão Preto, interior paulista, que tem um dos maiores índices de hanseníase no estado de São Paulo. E também no estado do mato Grosso, onde foram formados 37 novos hansenólogos nos últimos dois anos.

“Acompanhamos com preocupação as manifestações de surpresa tanto por parte da população quanto por parte de autoridades sobre aumento de diagnósticos em determinadas regiões. Acontece que por ser um país endêmico para hanseníase, a surpresa recai sobre municípios, estados e regiões silenciosas para essa doença. Se procurar, acha, pois em todas as localidades onde há capacitação e  treinamento de profissionais de saúde, há aumento de diagnósticos”, explica o presidente da SBH.

No último dia 17 de janeiro, a Medicina Preventiva da Unimed Assis esteve presente na empresa Leveros, com a palestra de Janeiro Branco ministrada pelo médico Dr. Lucas Sussel, sobre saúde mental. Durante a palestra foram abordados temas essenciais relacionados ao bem-estar mental e ao impacto do ambiente de trabalho na saúde emocional dos colaboradores. O Janeiro Branco é uma campanha nacional que visa conscientizar a população sobre a saúde mental e emocional.

O evento, que contou com a presença de cerca de 60 colaboradores da empresa Leveros, trouxe oportunidades para discutir tópicos como o conceito de saúde e bem-estar mental, com momentos precisos para sensibilizar os trabalhadores para a atenção sobre o bem-estar psicológico.

“Cuidar da saúde mental não se trata apenas de doenças, mas envolve manter um equilíbrio emocional e psicológico que auxilie para o bem-estar geral, visando a prevenção como parte fundamental desse processo.” Relata Juliana Pires, enfermeira responsável pela medicina preventiva da Unimed Assis.

Esse tipo de iniciativa, que oferece conhecimento sobre saúde mental no ambiente de trabalho, é importante para incentivar uma cultura de prevenção e cuidado, ajudando os colaboradores a identificarem sinais precoces de estresse e a buscar soluções saudáveis para equilibrar suas vidas profissionais e pessoais.

A Unimed Assis oferece diversas formas de cuidado com os beneficiários. No programa controle empresarial, que é realizado dentro das empresas com os colaboradores, são oferecidos palestras, acompanhamento psicológico, exames físicos e laboratoriais, avaliação individual dos colaboradores, além de orientações sobre mudança de hábito e qualidade de vida. Para mais informações, entre em contato com a Medicina Preventiva da Unimed Assis, pelo telefone 18 3303 3000.

Já está em vigor no Brasil a Lei 14.874/2024 que estabelece requisitos para a condução da pesquisa clínica, incluindo a necessidade de aprovação ética, consentimento informado dos participantes e transparência dos dados. A Lei visa garantir a segurança dos participantes e a integridade dos resultados das pesquisas.

A Pesquisa Clínica é quando são realizados testes com humanos para saber se de fato um novo tratamento, medicamento ou vacina é eficaz e seguro. O Brasil comemorou a sanção da Lei que levou quase 10 anos de amplas discussões no Congresso para ser aprovada, no entanto, ainda esbarra na falta de diretrizes sobre sua regulamentação.

Fernando de Rezende Francisco, gerente executivo da ABRACRO (Associação Brasileira de Organizações Representativas de Pesquisa Clínica) explica que, apesar da aprovação da Lei, o cenário da Pesquisa Clínica no país atualmente é de instabilidade, já que a lei pode ser regulamentada daqui um ano, dois ou até mais.

As Leis estabelecem princípios gerais e objetivos, mas a regulamentação é necessária para definir detalhes práticos e procedimentos operacionais. “Sem regulamentação detalhada, a Lei pode não atingir seus objetivos de forma eficaz, pois a falta desses detalhes pode comprometer a sua aplicação e também fiscalização.”, comenta Fernando.

Fernando lembra que há mais de 30 aspectos a serem regulamentados na Lei, ou seja, todos esses pontos não se tornam válidos enquanto não houver regulamentação. De acordo com o Gerente Executivo, cabe agora a quem está atuando no mercado ler e interpretar a lei e as normas que já existem, para saber o que precisa ser feito na prática.

Vale lembrar que a falta de previsibilidade torna o ambiente regulatório menos atraente para o início de novos estudos e pode dificultar o avanço científico e o acesso da população a novas terapias e tecnologias. “Quando há imprevisibilidade nas regras para o desenvolvimento científico no Brasil, as empresas podem optar por levar suas pesquisas a países com sistemas mais estáveis, onde há maior segurança para o investimento e condução das pesquisas clínicas”, explicou Fernando.

Para a Associação, um caminho a ser seguido é a aplicação de Boas Práticas Regulatórias, à exemplo da ANVISA, para garantir segurança, transparência e eficiência no processo regulatório. Esse conjunto de melhores práticas devem promover a proteção dos direitos dos cidadãos, assegurar a aplicação consistente e previsível das Leis e ter como uma de suas bases o amplo diálogo com representantes do setor.

Outra sugestão é o envolvimento de outros Ministérios neste diálogo, assim como a participação de organizações científicas, conselhos de profissionais da saúde, CROs, Indústria Farmacêutica e toda a Sociedade Civil Organizada, uma vez que, enquanto o cenário for instável, quem mais sofre com a falta de Estudos Clínicos sendo realizados no Brasil são os pacientes.

Crise sanitária, surto de virose e gastroenterite e longas filas de espera – que podem chegar até 5 horas – em Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e Unidades Básicas de Saúde (UBS) em regiões litorâneas de São Paulo, Paraná e Santa Catarina. O aumento repentino da população flutuante, formada por turistas que visitam estas regiões, é sempre esperado. No entanto, o preparo para o atendimento em saúde, mais uma vez, não correspondeu às expectativas dos gestores municipais e da população.

Isso porque neste início de 2025, além de um grande número de turistas nos municípios litorâneos – em Florianópolis, por exemplo, a população é de cerca de 576 mil habitantes, segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), e a expectativa da prefeitura é de que a cidade receba mais de 2 milhões de pessoas até março – também houve o surto de virose, causado pelo norovírus.

No litoral de São Paulo, a cidade de Guarujá foi a mais afetada com o surto, ultrapassou 2 mil casos de viroses em menos de 16 dias. Em algumas unidades de saúde do município, o tempo de espera para atendimento chegou a 4 horas.

Já no litoral do Paraná, nos nove primeiros dias de 2025, foram registrados 2.311 atendimentos na região litorânea, segundo a Monitorização das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) da Secretaria de Estado da Saúde. O número é superior ao registrado no ano passado, quando foram 654 casos do mesmo período.

As Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde não sabem precisar os motivos para o aumento no número de casos, mas afirmam que o fenômeno já era esperado por conta do calor intenso e do fluxo de turistas.

População flutuante x atendimento de saúde no litoral

O Dr Caio Ferreira Jorge, Head de Operações do Grupo Hygea, especializado em gestão de saúde pública e privada no Brasil, explica que para obter eficiência nos atendimentos – especialmente neste período do ano, reduzindo o tempo de espera, gastos e melhorando a efetividade, – o gestor de saúde precisa ampliar equipes para estruturar uma triagem rápida dos usuários, classificando os casos conforme gravidade e direcionando para o atendimento adequado.

“Ter um espaço físico exclusivo para o atendimento do usuário evita a superlotação de outras unidades de saúde”, completa.

Segundo ele, a maioria dos municípios apresenta dificuldades no atendimento à população nesta época do ano devido ao aumento súbito populacional, limitações de estrutura e de planejamento, mesmo com repasse de verbas por parte dos governos estaduais.

Entre as estratégias que podem ser adotadas para este período estão o reforço nas campanhas de promoção à educação em saúde, orientações sobre como fazer o uso correto dos equipamentos de saúde, reorganização do fluxo de atendimento dos casos de baixa complexidades para unidades de baixo fluxo de atendimento, desafogando os pronto-socorros e melhor utilizando a própria estrutura, ampliação temporária e treinamento das equipes de saúde e acesso a telemedicina.

“Antecipar a compra de insumos e distribuição de medicamentos também é fundamental, tendo em vista que nessa época do ano a logística fica prejudicada e o desabastecimento das unidades de saúde tornam o atendimento crítico. Por fim, contar com o apoio da iniciativa privada, reduzindo gastos e ampliando o acesso aos usuários. Desta forma as cidades poderão garantir um verão mais tranquilo e com assistência médica adequada”, completa o Dr.Caio.

Tendências na gestão em saúde para 2025

Para 2025, os novos modelos de gestão trazem uma visão empresarial para a saúde pública, trazendo bons resultados sem extrapolar o planejamento orçamentário. “A participação da iniciativa privada e a terceirização de setores da saúde pública tem trazido inúmeros benefícios à população, garantindo mais agilidade e exclusividades na prestação do serviço”, explica Caio.

Ele conta ainda que a inclusão de tecnologias como plataformas desenvolvidas de acordo com a necessidade de cada unidade de pronto-atendimento – tanto para a gestão quanto para a assistência primária – tem feito total diferença, em diferentes regiões do Brasil.

“O uso destas tecnologias permite criar um protocolo de atendimento personalizado, avaliando o perfil dos pacientes que mais frequentam as unidades de saúde como, por exemplo, os doentes crônicos. Isso possibilita análises críticas dos modelos de trabalho, nas ações assistenciais, otimização dos custos e da gestão de pessoas. A inovação do modelo gestão de saúde não é mais uma opção, e sim o único caminho para se ter eficiência e qualidade na gestão pública da saúde no país”, finaliza.

Sobre o Grupo Hygea

O Grupo Hygea opera em três áreas principais da saúde: saúde primária, que inclui unidades básicas e postos de saúde; saúde secundária, com unidades de pronto atendimento; e saúde terciária, que envolve hospitais. Com um portfólio de mais de 15 mil médicos, o grupo gerencia mensalmente cerca de 200 mil horas de plantão, resultando em 10 milhões de atendimentos por ano.

Segundo uma pesquisa recente do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), 5% da população brasileira apresenta alguma deficiência auditiva, o que corresponde a cerca de 10 milhões de habitantes. Destes, 2,7 milhões têm surdez profunda, ou seja, não escutam nada.

Mas como detectar os sinais iniciais de perda auditiva? Para o médico Paulo Mendes Junior, especialista do Hospital Paranaense de Otorrinolaringologia (IPO), maior do segmento na América Latina, um dos sintomas iniciais é não entender o que os outros falam. “Existe uma dificuldade de compreender as falas. As pessoas conversam ouvindo e lendo os lábios, é um sistema complexo”, afirma.

Existem várias causas para a perda de audição, e um exame chamado otoscopia detecta se a perda existe ou se é algo comum, como acúmulo de cera no ouvido. Problemas como congestão nasal podem causar também a surdez e uma audiometria consegue mapear o que está acontecendo.

A audiometria consegue identificar se existe uma dificuldade real de escutar, se atinge os dois ouvidos, qual a frequência de perda auditiva. “Normalmente se perde a audição nos tons agudos, onde a pessoa escuta, mas não entende o que é falado”, conta.

Dependendo da perda auditiva, dois procedimentos podem ser feitos, como uma cirurgia em casos de otoesclerose, ou, se for acúmulo de secreção (como nos casos do nariz que vai para o ouvido), uma limpeza já é eficaz. “O aparelho de audição é recomendado em diversos casos, mas não caracteriza uma surdez total. Lembrando que um longo período sem tratar a perda auditiva pode ocasionar em problemas cognitivos, e até mesmo complicar o dia a dia ao não ouvir um celular, uma buzina, enfim, traz transtornos para a rotina da pessoa”, diz.

Hoje, os aparelhos estão muito modernos, alguns até se conectam ao celular, com diversas opções de tamanho. “Não é mais como antigamente em que os modelos geravam até um desconforto. Eles estão cada vez mais compactos, tecnológicos e eficientes”, avalia Paulo Mendes Junior.

A Santa Casa, por meio da sua Comissão de Residência Médica, prorrogou as inscrições para o programa de residência médica em Cardiologia de 2025, que agora são recebidas até 19 de janeiro pelo site www.santacasadeassis.org.br.

Credenciado pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM/MEC), o programa oferece 1 vaga para Cardiologia (com duração de 2 anos, exigindo residência prévia em Clínica Médica).

Podem se inscrever médicos formados no Brasil por faculdades reconhecidas pelo MEC, assim como estrangeiros ou formados no exterior com diplomas revalidados no Brasil.

O processo seletivo terá prova objetiva e análise curricular e será conduzido pela Comissão de Residência Médica da Santa Casa de Assis.

Mais informações no site www.santacasadeassis.org.br

De acordo com dados do Ministério da Saúde, no ano passado, o número de óbitos causados pela dengue superou o índice de mortes por Covid-19. O levantamento indicou que houve 6.041 óbitos registrados pela doença transmitida pelo Aedes Aegypti, enquanto 5.960 foram por SARS-CoV-2. 

Em decorrência das altas temperaturas e fortes chuvas, que causam o acúmulo de água em superfícies como vasos de planta, pneus e lixeiras, o verão é a estação do ano mais propícia para que as fêmeas coloquem ovos e multipliquem os mosquitos. O Aedes Aegypti, além de transmitir a dengue, também causa o Chikungunya e a Zika, doenças que possuem sintomas parecidos e que também precisam de cuidados.

Para Marcelo Bechara, clínico geral, cirurgião e especialista em medicina integrativa, a dengue é uma doença que requer atenção. “São comuns sintomas como febre a partir de 39º graus, dores no corpo e nas articulações, atrás do olhos, erupções cutâneas na pele, náuseas e vômitos. E, apesar de muitas pessoas se automedicarem, é necessário acompanhamento médico, pois  o agravamento da doença pode levar ao óbito”, explica Bechara, que atualmente mantém uma clínica em Praia Grande.